女性缺铁性贫血往往可分为以下几种类型,并可根据不同的分型选择不同的中医药治疗。
一、气血亏虚型
这一类型女性朋友日常表现常常有面色无华或萎黄,神疲乏力,头晕目眩,心悸失眠,唇甲色淡,手足发麻,月经量少或经期推后。常见于久病、失血及妇女产后或月经过多者。治宜益气养血、健脾养肝。中药方剂常可选四物汤合当归补血汤加味,常用药伍有黄芪、当归、熟地黄、白芍、制首乌、枸杞、川芎、白术、炙甘草等。常用中成药有四物颗粒、当归补血丸、归脾丸等。
二、脾胃虚弱型
这一类型女性平素即体质羸弱,常常表现为面色萎黄,口唇色淡,爪甲无华,纳差腹胀,大便稀溏。多见于合并慢性胃肠病患者。治宜健脾和胃,益气养血。可选香砂养胃丸合当归补血汤加减,常用方药:党参、黄芪、茯苓、当归、鸡内、白术、陈皮、半夏、木香、砂仁、炙甘草等。中成药有选用四君子丸、人参健脾丸等。
三、脾肾阳虚型
这类女性常见面色萎黄或面色晄白,畏寒肢冷,唇甲色淡,虚胖浮肿,腰膝冷痛,大便溏泄或五更泄泻,小便清长,舌淡胖或有齿痕,脉沉细。多见于久病者。治宜益气健脾、温阳补肾。可选实脾饮合四神丸加减,常用方药有黄芪、茯苓、菟丝子、鹿角胶、白术、大腹皮、厚朴、补骨脂、当归、木瓜、肉桂、炙甘草等。中成药有金匮肾气丸、右归丸、四神丸等。
四、肝肾阴虚型
此类女性朋友常见唇甲色淡,头晕耳鸣,眼睛干涩,面部烘热,咽干舌燥,胁肋隐痛,五心烦热,潮热盗汗等。多见于久病及中老年妇女。治宜滋养肝肾,养血清热。可选杞菊地黄汤、四物汤、二至丸化裁,常用药物有熟地、当归、白芍、女贞子、旱莲草、山茱萸、山药、枸杞、牡丹皮、茯苓各、炙甘草等。成药有杞菊地黄丸、知柏地黄丸、大补阴丸、左归丸等。
同时还要指出的是气血不足和贫血是两个不同体系的名词。我们日常所说的气血不足是中医的概念,泛指脏腑之气或血液不足以及气血的濡养功能减退,不能濡养脏腑、肌肉、经脉的一种病理现象,而贫血是西医的症候群表现。气血不足的人并不一定会贫血,但是贫血的人必然存在气血不足的情况。气血不足和贫血是两个不同概念,不能完全等同,需要区别对待。(江西省中医院)
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