70多岁的涂奶奶（化名）反复全身多关节肿痛10余年，一直没有进行系统治疗，常年自行外贴膏药和口服止痛药，但效果并不理想。近1年来，涂奶奶全身关节疼痛加重，甚至开始出现双眼视物模糊、视力急剧下降，伴明显疼痛。

于是，涂奶奶立即来到了南昌市第一医院风湿免疫科，找到了颜金花主任。经住院排查治疗后，颜金花主任诊断涂奶奶为类风湿关节炎，视力急剧下降也是因为类风湿关节炎一直没有得到控制，所引发的眼部病变。

在颜金花主任准确全面地系统的治疗后，涂奶奶的关节疼痛症状得到明显缓解，双眼不适和视力也较之前有所改善。

类风湿关节炎不是主要会导致关节疼痛吗？怎么还会影响眼睛呢？

事实上，类风湿关节炎是一种可累及全身多系统的自身免疫性疾病，今天，小编带您全面认识一下类风湿关节炎。

什么是类风湿关节炎？

类风湿关节炎是一种以侵蚀性关节炎症为主要临床表现的自身免疫病，可发生于任何年龄。

病程初期主要表现为晨僵、关节肿痛等，后可逐渐出现关节软骨和骨破坏，最终导致关节畸形和功能丧失，甚至致残，除此以外，还可并发肺部疾病、心血管疾病、恶性肿瘤、骨折及抑郁症等。

我国类风湿关节炎患病率约为0.3%～0.4%，未经及时、规范治疗的患者可出现关节骨质的破坏，最终导致关节畸形和功能丧失。

2006年第二次全国残疾人抽样调查结果显示，关节病是目前我国肢体残疾的两大主要原因之一，而在关节病中类风湿关节炎的致残率高居榜首。

有哪些临床表现？

（一）关节表现：关节肿痛、晨僵，常为对称性、多关节病变，晚期出现功能受限及关节畸形。

（二）关节外表现：类风湿关节炎还可以累及关节以外的内脏器官，表现为肺间质病变、类风湿结节、皮肤溃疡以及神经系统、血液系统、心脏、眼部病变等，也常继发干燥综合征、骨质疏松症等，这些表现往往与类风湿关节炎控制不佳有关。

诊断需要做哪些检查？

1、常规化验：血常规、尿常规、红细胞沉降率（ESR）和C-反应蛋白（CRP）等。

2、自身抗体：类风湿因子（RF）、抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体、抗角蛋白抗体（AKA）、抗核周因子（APF）、抗核抗体谱等。

3、影像学检查：X线、肌骨超声、 磁共振（MRI）

确诊后该如何治疗？

目前为止，类风湿关节炎尚无根治性治疗药物，但积极治疗可以明显改善关节症状、防止关节变形、恢复关节功能、延缓病情进展、减少并发症等。包括药物及非药物治疗两个方面，可以由医生提供适合自己的最佳治疗方案。

日常生活中该如何保护关节？

1、尽量用较大和有力的关节，减少小关节的受力。关节发炎时，小关节更容易受损伤；用力的时候，小关节就更易出现变形；

2、不要让关节长时间保持一个动作，适当放松下。活动时感到关节疼痛，应立即停止活动，检查活动方法是否不当；

3、在日常生活中要保持良好姿势。不要使关节长时间处于变形位置：如坐下时，膝关节不要过分屈曲，双足应平放在地上；

4、注意减少工作和日常生活的体力消耗。家里物品的放置应科学合理，轻便和不常用的物品放在高处，常用物品放在伸手可及的地方，笨重和不常用的物品放在柜子的下面。

注  意

类风湿关节炎患者常因关节疼痛和僵硬等原因减少运动，长期如此易导致关节活动度变小、肌肉无力和萎缩，造成关节功能障碍和生活质量下降。所以在疾病的亚急性期或稳定期建议类风湿关节炎患者注意适度运动，目的是增强体质、保持关节活动和稳定、增强肌肉力量和耐力、预防关节挛缩畸形、提高柔韧度和平衡能力。在进行锻炼前，建议与医生共同讨论锻炼方式，以运动后不增加疼痛等疾病症状为原则，争取较好的辅助治疗作用。（南昌市第一医院）