专题：2023年度全省全面深化改革优秀案例

今视频客户端讯 “现在看病就医方便太多了，以前想都不敢想。”5月8日，在贵溪市总医院塘湾分院做完身体检查的江先民感叹道，随着贵溪市县域医共体的建立，乡镇卫生院不仅环境焕然一新，医疗水平都有了质的改变。

近年来，为破解城乡医疗资源分配不均、基层医疗机构服务能力薄弱、人民群众“看病难”“看病贵”等问题，贵溪市探索实践“县域一体、提标扩能、数字赋能、医防融合”的紧密型医共体建设新路径，初步形成分级诊疗就医格局。

贵溪市卫健委党委书记、主任叶剑锋表示，该市自2019年开展县域医共体改革以来，为整合区域医疗卫生资源，组建了贵溪市总医院，以此统筹管理辖区内5个院区、21个基层医疗机构和171个公有产权村卫生室。

为优化医共体内部管理，贵溪市总医院通过搭建信息化平台，对分院实行“人财物”六统一管理，如，对人才实行统一招聘、交流、培训和调配，缓解基层医务人员紧缺的情况，在财务管理方面，对分院实行统一管理、分别立账，独立核算财务制度，分院实行报账制，做到专款专用，接受市总医院监督，同时，建立了医共体药品供应链系统，对药品耗材进行统一管理。

“人员激励是医共体改革的关键。”叶剑锋称，为解决人才从哪来，如何留下来的问题，贵溪市重点开展了“县管乡用”“乡聘村用”和人事薪酬三大改革，“基层医疗机构可提取医疗服务性收入的60%用于人员奖励，年终若有收支结余，结余部分的50%仍可用于绩效奖的二次发放。”

据统计，2023年，贵溪市总医院各院区在职职工年人均工资，由2020年的6.4万元增长到11.07万元，增长了72.97%，其中医生人均收入增长到13.10万元，增长了90.96%，医务人员积极性得到调动和激发。

解决人才问题的同时，贵溪市还先后投入近2.6亿元，对全市21家基层医疗机构和171家产权公有村卫生室的基础设施开展全面升级改造。“为提升基层医疗服务能力，我们投入了5000余万元中央贴息贷款资金，为乡镇卫生院添置一批医疗设备。”叶剑锋介绍，贵溪市各基层医疗机构目前均配置了DR、彩超等设备，70%以上乡镇卫生院配备了16排CT。

贵溪市总医院塘湾分院院长王鹏告诉记者，得益于县域医共体的改革，乡镇卫生院的医疗服务条件有了根本性的变化，“比如发光分析仪，以前只有县级医院才有，现在乡镇以及也基本具备。”

值得一提的是，贵溪市在市总医院和分院全覆盖建立开放共享的区域远程影像、远程检验、远程会诊等中心，诊断结果在总医院和分院之间可以互认。

“到我们这里检查，诊断结果由市总院出具，大大增强了群众的就医获得感，而且随着市总院定期安排专家、业务骨干前往基层进行指导，我们乡镇还可以进行一、二级的手术。”王鹏表示，随着看病就医的人数增加，贵溪市总医院塘湾分院诊疗人次由2021年3.9万上升到了6万，几乎翻了一番。

“以前不管大病小病都要往县城、省城跑，现在家门口就可以了，不仅省时省力，还省了一大部分的看病开支。”江先民也告诉记者。

据统计，随着县域医共体改革的不断深入，2023年，县域内基层医疗卫生机构门急诊占比为81.42%，乡镇卫生院总诊疗人次较改革前同期增长120%；全市21家乡镇卫生院有5家业务量突破千万元，新增2家达到“国家优质服务基层行”推荐标准的乡镇卫生院。（记者 邹锦兴）