近日,在郑春华主任带领下,南昌市第一医院九龙湖院区心血管内科方译主治医师及电生理团队共同参与成功完成心脏迷走神经节射频消融 房颤射频消融术,心脏迷走神经节射频消融术是治疗血管迷走神经性晕厥的最新技术,具有微创、风险小、恢复快、无需植入等优点,为该类疾病患者提供了新的治疗选择。
钟大伯因反复晕厥半月余来南昌市第一医院就诊,发作时一过性意识丧失并伴有心率及血压明显下降,行直立倾斜试验提示血管迷走神经性晕厥(混合型),经过会诊排除了脑部疾病后,诊断为血管迷走神经性晕厥(VVS)。
血管迷走性晕厥虽然是良性晕厥,但发病时患者意识完全丧失,可能导致各种严重的意外伤害等不良后果,且症状反复发作,让患者有着沉重的心理负担。
此前对该病的治疗主要是药物和起搏器植入,但药物治疗效果往往不尽如人意,起搏器植入属于器械治疗,部分患者可能难以接受。这可怎么办?
郑春华主任带领心血管内科专家们详细分析和讨论后,考虑患者为血管迷走性晕厥同时合并症状性持续性房颤,可同步开展心脏迷走神经节射频消融 房颤射频消融术,无需植入器械,采用靶向射频消融的方法,在消除晕厥源头的同时根治房颤。
因患者左房异常增大,左房前后径达62mm(正常为24-35mm),为确保手术的安全性及疗效,郑春华主任团队为该患者制定了详细的手术实施方案。手术在局部麻醉下进行,通过外周血管将消融导管送入心脏内,三位标测系统下构建左房模型,行双侧肺静脉隔离 左房后壁隔离后,患者转复窦性心律。进一步高频电刺激确定迷走神经节靶点位置后,对心脏内的迷走神经节进行射频消融,消融后未再出现阳性反应。整个手术仅2小时余,手术团队成员配合默契,操作精细,确保了每一个步骤的精准无误。术后患者复查直立倾斜试验为阴性,未再出现晕厥发作,恢复良好,术后4天出院。
此次手术的顺利完成,标志着南昌市第一医院心血管内科电生理团队实现了新突破,为医院心脏电生理事业的发展注入了新的动力,为心律失常患者带来了新福音。
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