“患儿马上就要到院了,我们准备去接……”近日,随着一辆从赣州某县疾驰而来的小汽车停靠在南方医院赣州医院(赣州市人民医院)北院外科大楼门前,早就严阵以待的创伤急救中心医护人员立即上前,将患儿护送至科室紧急处理。
虽然早就从患儿家属口中得知孩子受伤情况,但是打开包裹断指的绷带时,接诊医师范斌还是皱起了眉头,患儿的左手食指远节完全离断,手指的血管、神经、指骨、肌腱的断端露在外面,断离的手指已苍白、干瘪。
事发当天,6岁的明明(化名)玩耍电动器械时,手指不慎触碰到运行中的器械,瞬间锋利的刀片致其左手食指远节完全离断,孩子发出撕心裂肺的哭喊。明明的家长见状心急如焚,迅速驱车赶往当地医院。因患儿手指受伤较重,需尽快进行断指再植手术,当地医师建议患儿家属迅速前往南方医院赣州医院(赣州市人民医院)手术治疗,患儿家属便立即驱车前往该院北院区创伤急救中心就诊。
患儿到达该院后,创伤急救中心立即开通创伤绿色通道,创伤急救中心负责人钟红发带领科室团队立即制定手术方案,主刀医师范斌紧急做好术前准备,急诊为明明实施断指再植手术。因儿童的组织比成年人的娇嫩,血管、神经及肌腱都十分纤细,对手术的精细度要求更高,必须在显微镜下“精雕细琢”,十分考验手术医师的专业能力。
在手术室及麻醉科的通力配合下,手术十分顺利。手术于凌晨0时30分开始,于3时整顺利结束。主刀医师范斌在两个半小时内完成了小儿断指再植手术,目前患儿手指末梢血运良好。
在明明度过断指再植术后危险期后,明明的父亲激动地感慨:“谢谢医生!南方医院赣州医院(赣州市人民医院)医生的医术真是好!我孩子的手指才有希望保住!”
“接指”成功的关键
不可忽视的是,明明手指再植手术成功有两点关键要点。
靠谱的手术技术:据创伤急救中心负责人钟红发介绍,断指再植术是显微外科的高难度手术,断指再植的成功需要医生高超的显微外科技术,手指的血管及神经细如发丝(儿童则更加纤细),故医生须在显微镜下进行手术操作,最关键的步骤在于要将断端的血管接通,这是一项“指尖上的艺术”。该院创伤急救中心,在肢体再植领域,技术已经相当成熟,处于省内领先水平。
正确的紧急处理:及时迅速地将明明和断指送至医疗机构进行手术,也是让孩子手指再植成功的关键因素。断肢伤后6-8小时内为最佳手术治疗时间,应及时将患者及断肢送往医疗机构。
另外,在遇到肢体断的情况,应当按以下方式处理:
1.首先需要及时使用干净的手帕、毛巾或者纱布对伤口进行加压包扎,防止流血过多;
2.离断的手指建议使用干净的毛巾或者纱布包裹好,并放入干净塑料袋密封;
3.塑料袋周围放置冰块冷藏,避免断指与冰块直接接触。
——值得信赖的团队创伤急救中心
成功完成本次手术的是南方医院赣州医院(赣州市人民医院)创伤急救中心团队,该中心是赣州市首个获批的江西省1级创伤急救中心,国家区域医疗中心重点建设学科。
科室专业特色:治疗多发伤、复杂骨盆髋臼骨折、肢体离断伤、小儿骨科、肢体矫形及组织修复重建。对四肢畸形的矫正,对骨髓炎、褥疮感染、糖尿病足等疾患的修复重建在省内均处于领先水平。(胡介宇)
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