高安市中医院:抽“丝”剥“茧” 化险为夷

腹茧症是一种临床罕见疾病,其特点是全部或部分小肠被一层致密、灰白色质韧、硬厚的纤维膜所包裹。因腹茧症病因不同,临床表现不一,认识上也不一致,导致腹茧症术前诊断困难,常以腹部包块或肠梗阻为首发症状,主要表现为反复发作的腹痛、腹胀,伴腹部包块,呕吐,不规律排气排便或无排气、排便。患者大多体质衰弱,后期病情严重,术后并发症多,病死率高。

近日,城南卫生院对高安市中医院外一科发出远程会诊申请,外一科当班医生汪浩接收远程会诊,城南卫生院医生查体后告知该患者全腹腹肌紧张,全腹部呈持续性绞痛,呈现“板状腹”体征。这一症状立刻引起了汪浩的重视,建议将其立刻到上级医院完善相关检查明确诊断,遂患者来到外一科就诊,予以患者急查腹部CT,提示腹内疝并肠梗阻可能,需紧急行开腹探查手术治疗。

但是当下有一个棘手的问题,患者只有一个17岁正在读高中的儿子,属于无完全民事行为能力人,无法行使手术的知情选择权,汪浩立刻将情况逐级上报,副院长潘子平和行政总值班罗爱娟收到消息后,立马赶至外一科与患者见面沟通,了解到情况后,考虑到患者病情危急,急需手术治疗,汪浩立刻联系到该患者所在地村干部,后通过与村干部沟通谈话,详细告知了其患者目前的情况及风险,村干部表示希望医院尽全力抢救患者,并毫不犹豫在手术知情同意书上签下了字。

开腹探查后,发现居然教科书级别病例——腹茧症。肠管外面被一层纤维膜包裹同时肠管之间又互相粘连,犹如蚕茧一样粘连在一起,手术过程长难度大,外一科主任饶根辉带领团队,不畏艰难,克服难关,历经五个小时,手术顺利完成,患者转危为安,经过两周的住院治疗,现患者已痊愈出院。

患者出院时说:“是中医院和村委会给了我第二次生命。”医务人员救死扶伤的精神和勇气不是空话和形式,而是体现在这种充满挑战的具体事例之中。中医人以不退缩的精神、用勇气和专业去挽救患者的生命,正是对医生誓言最好的诠释,也是高安市中医院自上而下矢志不渝的精神追求。

科室简介

高安市中医院外一科是高安市中医院创建之初成立的科室,经过近30年的发展和几代外科人的努力,目前普外科技术雄厚、设备先进、服务规范。现有医护人员20人,主任医师1人,副主任医师1人,主治医师4人,住院医师3人,科室开放床位50张,每年收治各类病人数约1500人次,开展手术超过1000例次。

目前科室以微创为特色,能够开展腹腔镜胆道探查取石术、腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜肺叶切除术、肺癌根治术、腹股沟疝腹膜前无张力修补术、大隐静脉高位结扎+剥脱术、肠梗阻手术、乳腺良性肿物旋切除术(麦默通)、甲状腺肿物切除术及烧伤、慢性创面修复等。同时也能够开展部分四级手术项目:腹腔镜胃癌根治术、甲状腺癌根治术、乳腺癌根治术等。

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