传承工作室系列　　

江西中医药大学附属医院名医荟萃，人才辈出，涌现出一大批有着重要学术地位和崇高社会声誉的名医大家。他们传承旴江医学遗风，躬耕岐黄，仁心仁术，“博施济众，惠泽斯深”，为续写江西中医药华章留下浓墨重彩的一笔。　　

为使名老中医的宝贵经验和学术思想得到传承，高尚的医德医风得到弘扬，进一步提升临床医疗和科研水平，推动省中医药事业的发展，我院申报获批成立了一批国家级传承工作室、省级传承工作室。

陈崑山，1962年广州中医学院本科毕业，为我国首届中医本科毕业生，江西中医药大学附属医院主任中医师、教授，硕士研究生导师、著名中医药专家，国务院政府特殊津贴专家，江西省首批国医名师，全国第二批老中医药专家学术经验继承指导老师。

毕业后60年来，陈崑山一直从事中医内科临床工作。由于坚持学习，勤于临床，不断总结，对内科乃至妇儿科积累了丰富的经验。尤其对对肝胆病，脾胃病、风湿病以及一些疑难杂症，以中医为主，中西结合，进行了深入的研究，积累了很多的经验，为病人解除了很多痛苦，深受病人好评。培养了10余名硕士研究生、1名高级学徒。编著出版了《实用肝炎学》（主编）、《慢性病诊治与生活指南》（常务副主编）、《实用中医风湿病》（编委）、《中国风湿病学》（学术顾问）。发表学术论文30多篇。2007年确定为十一五国家科技支撑计划“名老中医临床经验，学术思想传录研究”项目研究对象。2010年国家中医药管理局确定为2010年全国各老中医药专家传承工作建设项目的专家。2018年获得江西省国医名师光荣称号。

直至现在，陈老仍在江西省名中医工作室（国医堂）坚持上班，每周2次，为大量病人解除疾苦，继续为中医界培养更多更好的新人。

工作室专家学术思想和临床经验的内容和特色　

近50年来陈老一直从事中医内科临床、教学和科研工作。在长期的工作中，逐渐形成了自己的学术观点和治学方法。即推崇中西医结合，主张以中为主，西为中用；强调辨证与辨病相结合，主张辨证为主，辨病为辅；善取诸家之长，主张融会贯通，为我所用；勤于博采众方，主张治病应有法有方，灵活应用；立足继承岐黄，主张遵古不泥古，发扬光大。　　擅长治疗肝胆病、胃肠病、风湿病和各种疑难杂症。尤以肝炎、重症肝炎、肝硬化、上消化道出血、风湿和类风湿等并有较深研究。对病毒性肝炎ALT升高与湿热的关系，各种肝炎黄疸与血瘀的关系，肝硬化腹水和抗肝纤维化等领域进行了较深入的临床实验研究，获得同行好评。

学术观点与治学方法

（1）、推崇中西医结合，主张以“中”为主，“西”为“中”用

中医学有系统的理论，丰富的临床经验。中医学术的发展，固然可以就中医本身从理论和临床深入的研究。但应看到，中医学的形成由于受历史条件的限制，造成其理论体系的封闭性，很难与现代自然科学（含现代医学）接轨。在科技界已成为“个体户”。中医和西医，研究的对象都是人类的卫生保健。他们之间必有共同点，亦各有长短。很多方面，中医之长，正是西医之短；西医之长，正是中医之短。临床实践证明，许多疾病，中西结合，取长补短，疗效更加卓著。　　当然，作为中医立足以中医为主，不断发掘祖国医学的精华，提高辨证论治的水平，发挥中医整体诊疗和扶正固本的优势。适当应用西医的诊疗技术和药物，只是为了汲取西医之长，补中医之短，提高疗效。

（2）、强调辨证与辨病相结合，主张以辨证为主，辨病为辅

辨证与辨病是认识疾病的两种方法。辨证是中医认识疾病的独特手段和方法，是中医学的精华。西医重视对病的研究，对各种疾病的病因，病理及预后的研究比较深入，有较规范统一的客观诊断和疗效评定标准，易于掌握，有利于临床和科研。　　鉴于以上的认识，陈老在临床上一贯十分强调辨证和辨病相结合。认为诊疗每个病人，只有首先明确了中西医的两个诊断，再进行仔细的辨证施治，才能心中了了，取得较好的疗效。如对许多胃脘痛的病人，中医主要从寒热虚实，气血痰食等方面辨证。在多数情况下，可取得较好的疗效。但对有些病人的预后很难说清楚。胃脘痛西医涉及的病很多，有胃炎，消化道溃疡，胃癌，胰腺炎，胰腺癌，胆囊炎，胆石症，胆道癌，肝炎，肝癌等等。胃炎又分浅表性，糜烂性，胆汁反流性，萎缩性，肥厚性等。显然，胃脘痛中慢性胃炎与胃癌或肝癌的治则和预后完全不同。这说明辨证与辨病相结合的重要性。　　但是，作为中医，临床坚持以辨证为主，因为只有以辨证为主，才能充分发挥中医治病的优势，甚至使许多西医认为不可治的疾病呈现柳暗花明的前景。有些西医诊断不明感到束手无策的疾病，如辨证精当，用药配方精良，同样可以取得疗效或奇效。

（3）、善取诸家之长，主张兼收并蓄，为我所用

中医学的形成，至今有两千年多年的历史。其理论起源于《内》、《难》两经，历代医家均有不断补充、丰富和发展，且各有专长，各具特色。历代医家或在某一理论独有建树，或在治疗某类疾病方面自有专长，或在某种治法上得心应手，或在运用某方某药方面经验丰富。我们应认真学习，潜心研究，但也应该认识到，各家有专亦有偏，会有一定的局限性。我们应善取诸家之长来丰富自己，以适应临床上诸多病证的千变万化，决不能局限于一家之言而贻误病人。

（4）、勤于博采众方，主张随证加减，灵活运用

陈老认为作为一个内科医师，必须掌握200首以上有代表性的古方。并在此基础上根据病情灵活加减运用。这是因为，古方虽好，并非万能，都有一定的适应症。方病相应，效如桴鼓，方不对证，无法取效。名方用得不当，同样无效。对历代各方，不仅要了解其组成，更要弄清各方的组方原则，特点，弄清楚他有什么特长，主要治疗什么病证。方中主要药物是什么，君臣佐使如何配伍。还应全面掌握病情，主症是什么，有什么兼证，病人的体质有何特点，等等。陈老临床几十年，有一个深刻的体会：“方多药多病更多，死方难以治活病”。他认为临床绝大多数病人很难用某方一成不变的治疗。有时需要适当的加减，有时需取数方之法重新组方，有时还可参考现代医学的理论和现代研究成果组方。只有根据病情灵活立法组方，才能以不变应万变，取得满意的疗效，甚至有所发明，有所前进。他还认为：“不仅死方难以治疗活病，而且少方难以治万病”奉劝年轻同志，决不可成天用几个方子治疗内科领域中复杂多变的众多疾病，应细察病症，认真思索，博采众方，随证加减，灵活运用。

（5）、立足继承岐黄，主张遵古不泥古，发扬光大

祖国医学是一个伟大的宝库，是中华民族五千年文明历史形成的瑰宝。上世纪50年代，中央就明确提出对中医药“系统学习，全面掌握，整理提高”，这一方针，充满了历史唯物主义和辩证唯物主义，是完全正确的。作为一个中医，他认为首先要系统学习中医，争取全面掌握中医的精髓，不能忘记自己是姓“中”。学习掌握中医就是遵古，但社会 要进步，科学要发展，中医这门科学也不例外。任何事物，停止了发展就没有生命。作为一个有时代精神的中医，学习、继承祖国医学，要与时俱进，遵古不泥古，应放眼发扬光大。几十年来，陈老是这样想的，也是这样做的。他认为，发扬光大主要应促使中医学术与现代科学技术接轨，特别应与现代医学接轨。最好的途径走中西医结合的道路。中西医结合当然不可能一蹴而就，有一个漫长的历史过程。应首先从临床的结合逐步过渡到理论的结合；先从“点”的结合，逐步发展为“线”的结合，“面”的结合，最后达到整体结合，形成新的医学。通过长期不懈的努力，他认为是可以实现的。（6）、《伤寒杂病论》须细读　　《伤寒杂病论》后分为《伤寒论》和《金匮要略》，是中医第一本临床巨著，是辨证施治的典范。书中许多方剂疗效确切，现今许多危急重症还离不开它们，中医师绝不能不细读。其中桂枝汤、大小柴胡汤、白虎汤、三承气汤、理中汤、四逆汤、真武汤、乌梅汤、菌陈蒿汤、桂枝芍药知母汤、葶苈大枣泻肺汤、瓜蒌薤白类方、泻心汤类方等等均为好方。陈崑山传承工作室介绍

陈崑山名医工作室成立于2010年，有成员6人，其中主任医师2人，博士2人，硕士2人，本科2人。工作室对陈崑山教授治疗“水臌”“吐血”“胃脘痛”“顽痹”“痛风”等疾病资料进行数据挖掘研究，对其辨证、立法、组方、用药规律进行了多方位的探讨，形成可供临床推广的诊疗方案，举办了继续教育2次，培养硕士研究生9名，博士研究生1名，进修生10名，发表论文十余篇，其中在北大核心期刊发表论文7篇，论著1部《陈崑山学术思想与临床经验》，支持参加厅级以上课题5项，结题1项。　　工作室成立目的在于挖掘、传承、创新陈崑山教授在临床治疗独特的思路及学术经验，为进一步发扬陈崑山教授中西医结合、强调辨证与辨病相结合，主张以辨证为主，辨病为辅等学术思想以及在肝胆病、痹症类病上独特的临床经验，同时不断继承，不断发扬，共飨医学同道。

（江西省中医院）