厚积成势 以仁术重塑“生命之美”——南昌市人民医院乳腺学科发展纪实

在江西,说起治疗乳腺疾病哪家医院强,大家脱口而出的是“南昌市人民医院”。作为国内成立最早的乳腺专科之一,南昌市人民医院乳腺学科从外科的一个亚专业,经过几代人的不懈努力,发展成多个相关学科相辅相成、齐头并进的乳腺学科群,跻身江西省医学领先学科和国家临床重点专科建设项目(乳腺肿瘤科),奠定了在省内外乳腺学科领域领先地位。

汇聚学科品牌优势

实现从建科到建院的蜕变

“这里的医护人员医术高、服务好,跑得远一点也值得。”今年3月,来自四川省攀枝花市的李女士在当地被确诊乳腺癌后,辗转2000余公里,来到南昌市人民医院求医,并成功切除了乳腺肿瘤,康复出院。

在南昌市人民医院,门诊量、住院患者数、乳腺癌手术量逐年增多,就诊的乳腺患者中市外患者占了70%,吸引全国各地的患者慕名前来求医,足见乳腺学科的口碑好。除了常规的乳腺疾病、乳腺肿瘤根治术外,代表学科发展水平的DIEP等自体皮瓣重建、乳腔镜手术等“金字塔顶尖手术”也实现了新突破。

骐骥千里,非一日之功。南昌市人民医院乳腺学科成立于1972年,迄今已有50多年历史,是国内最早建成的独立乳腺专科之一,已经成为省内领先、国内先进的高水平学科。不过,建科之初,只有9名医务人员、24张床位,病人也不多,学科发展从零开始。当时,以雷秋模教授为学科带头人的乳腺学科团队坚持“开展普查、中西结合、联合诊断、综合治疗、科研攻关、功能康复和信息回访于一体”的特色发展道路,在乳腺癌的临床诊疗技术和基础研究、临床转化研究等领域取得丰硕成果,造福了一大批乳腺疾病患者。

从过去名不见经传,到如今的声名远扬,该院乳腺学科在省内实现了众多“首次”:率先在省内开展保乳整形技术,保乳率为30%,远超全国保乳平均水平;率先在省内开展各种类型的乳房重建手术,包括胸肌前假体重建术、双平面自体筋膜或补片联合假体重建术、背阔肌肌皮瓣乳房重建术、腹直肌肌蒂乳房重建术、腹部游离皮瓣乳房重建术等乳腺外科创新技术。近几年,学科又在省内率先开展各种乳腺外科领域的热点和难点手术,如乳腺癌保乳整复手术、乳房重建手术、乳腺腔镜微创手术、乳腺疾病的微创旋切和微波消融术等。

经过50多年的发展,乳腺学科实现建科、建所、建院“三级跳”的医学梦想,成为江西省医学领先学科、南昌市名科,江西乳腺专科医院、江西省重点实验室、江西省乳腺疾病研究所、南昌市重点实验室、南昌市癌症中心先后在医院挂牌,2020年入选国家首批乳腺癌规范诊疗质量控制中心;南昌市人民医院乳腺肿瘤专科群在市级临床重点专科的基础上,还获批“国家临床重点专科建设项目”,增强了学科实力和影响力,在国内享有较高的声誉。

积聚学科规模优势

潜心研究乳腺疑难杂症

人才是学科发展的核心。在南昌市人民医院,老一辈专家把一辈子的心血倾注在乳腺学科发展上。以曹亚丽、熊秋云、谢春伟等为代表的第二代乳腺专家,始于初心,行于传承,以乳腺学科的可持续发展为己任,团结协作,开拓创新,攀登乳腺诊疗领域高峰,与此同时,第三代中青年骨干力量接力奋进。巩固和提升了学科在省内的领先地位和国内的学术影响力,推动学科发展迈上新台阶。

一直以来,南昌市人民医院高度重视乳腺学科的人才梯队建设,多渠道培养和引进高层次人才,乳腺中心现有卫生技术人员316名,其中高级职称占比40%,拥有博士12名,硕士生79名,硕博士学历的医生构成比为93.8%,博导1名,硕导15名。担任国家级学会或协会专业委员会委员任职近20名,常委任职5名,副主委1名。

医院乳腺学科团队跨越了一个又一个技术门槛,不断擦亮乳腺诊治“金字招牌”。近年来,医院瞄准学科发展的最前沿,不断深耕乳腺学科,推动乳房再造组、乳腔镜组、淋巴水肿治疗组等临床亚专科建设,拓展乳腺疾病诊疗范围,构建了乳腺疾病的外科手术、整形修复、肿瘤放疗、综合化疗、内科治疗、中医治疗及康复保健为一体的闭环式全程乳腺疾病诊疗服务链,为患者提供诊前、诊中、诊后全方位、一体化的优质服务。

“手术创伤越做越小,准确度越来越精细,推动了乳腺癌的外科治疗模式从可以耐受的最大治疗转变为最小的有效治疗。”南昌市人民医院乳腺中心主任曹亚丽说,在乳腺癌临床治疗手段日趋多元化的背景下,医院乳腺专科充分发挥在多学科协作诊疗中的积极作用,实现模块化、弹性化和精准化的整合,并坚持以患者需求为中心,满足多层次、多样化、个性化的治疗需求。

从“留住生命”到“守护美丽”,始终做有温度、有情怀的医者。“我们的诊疗辐射15个省、2个直辖市,以及全省11个设区市,乳腺癌手术例数、微创手术例数占据‘省内半壁江山’。”医院相关负责人表示,医院乳腺专科现已拥有5个乳腺外科、1个整形美容科(乳腺整形科)、2个乳腺肿瘤内科、1个放疗科,床位数达到420余张,设立一站式乳腺专科门诊,包括乳腺外科、内科、中医门诊及血管通路护理、淋巴水肿康复门诊,配备乳腺专科系列诊断及治疗设备,如乳腺彩超、钼靶及乳腺导管内窥镜等。拥有曹亚丽、熊秋云2个“南昌市劳模创新工作室”,同时,乳腺中心还创建了“江西省乳腺疾病重点实验室”、“江西省乳腺疾病研究所”、“南昌市博士科创中心”、“乳腺随访办”等科研平台。年乳腺癌手术量占全省的2/5,跻身全国前十,综合实力在全国“小有名气”。

凝聚临床平台优势

推动规范化诊疗水平进步

2023年中国抗癌协会乳腺癌前哨淋巴结活检(SLNB)培训中心落户医院,进一步提升了医院乳腺专科在全国的影响力。随着学科影响力持续提升,医院越来越多的专家出现在全国乳腺学科领域的“聚光灯下”,医院现为江西省医学会乳腺肿瘤分会等5个省级学会专业主委单位,曹亚丽教授为全国乳腺癌早诊早治专家组成员和国家乳腺癌诊疗质量控制江西基地的首席专家并担任多个国家级学会的副主任委员和常委,熊秋云教授为中国抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会乳腺学组副主任委员……他们发挥自身学术影响力,把医院乳腺学科发展经验带向全国,并吸收国内其他顶尖医院的经验,带动乳腺学科发展,推动我省乳腺疾病规范化诊疗水平进步。

作为省内乳腺学科的“领头羊”,南昌市人民医院牵头组建了“江西省乳腺专科联盟”,近百家医联体成员单位跨湖北、广东、广西、河南、江西五省区,覆盖省内11家市级医院,并通过学术讲座、培训班、定点帮扶、进修培训、远程会诊、双向转诊等方式开展联盟单位内活动,扩大了乳腺专科的辐射范围,推动优质医疗资源下沉,惠及更多乳腺疾病患者。

“我们构建乳腺专科联盟的目标是,让90%的乳腺患者看病不出县,建设集乳腺筛查、乳腺诊疗、乳腺康复、乳腺教育等为核心的江西省乳腺医疗健康服务平台,集中全国具有发展乳腺专科事业的妇幼保健院、综合医院内的乳腺专科力量,充分利用互联网前沿技术,实现专家、临床、科研、教学、预防、管理等资源共享,搭建医院与医院之间、医院与患者之间无缝沟通与交流的平台。”医院相关负责人表示。

以创新为引擎、以科研为驱动。医院充分利用江西省乳腺疾病重点实验室和国家临床药物试验单位等平台,开展基础科研和临床转化研究,并与国内标杆医院(复旦大学肿瘤医院、中山大学孙逸仙纪念医院)保持科研协作。下一步,医院将找准学科定位发展目标,在国家临床重点专科的学科建设、运营管理、技术突破、科研创新、人才培养等实现新突破,走出一条极具特色的重点专科建设之路,打造国际先进、国内领先的高水平学科。

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