最近一段时间

支原体肺炎被家长们刷屏了

肺炎支原体肺炎是儿童常见的社区获得性肺炎，多发于秋冬季。但今年该肺炎提前来袭，且患者数量较往年明显增加。

国家卫健委相关指导文件指出，肺炎支原体肺炎多见于5岁及以上儿童，但5岁以下儿童也可发病。受访专家介绍，肺炎支原体感染后症状轻重不一，部分病人有头痛、发热、咳嗽等呼吸道症状，但也有引起死亡的个别报道，出现相关的症状应及时就诊。

10月17日早，话题“阿奇霉素”登顶微博热搜

但这种药可不是随便吃的

大环内酯类抗菌药物为首选

使用谨遵医嘱！

由于肺炎支原体没有细胞壁，大家所熟悉的青霉素和头孢，这类抗生素都是以细胞壁作为靶点，因此对肺炎支原体完全无效。

大环内酯类抗菌药物，如罗红霉素、阿奇霉素，目前为肺炎支原体感染的首选治疗药物。

医生提醒，市民如果出现发热伴有剧烈咳嗽，应及时就诊，尽快查明病因，规范治疗，切忌自行盲目用药，不规范的混搭用药可能引发严重的后果，甚至会导致死亡。

多地医院：肺炎支原体感染患者明显增加

媒体报道，9月以来，北京、重庆、上海、河南、河北等地多家医院儿科收治的肺炎支原体感染患儿数量明显增加。

据“上海黄浦”公众号消息，今年7月以来，上海儿童医学中心收治支原体肺炎患儿近400名，与往年相比，占比翻了一番，达到了80%左右。另据云南省第一人民医院官方公众号消息，9月中旬以来，云南各大医院儿科迎来了一波就诊小高峰，肺炎支原体感染的病例明显增加。

10月16日，北京朝阳医院儿科医生李鹏告诉红星新闻，作为一线的儿科医生，他确实感受到今年肺炎支原体感染的病例明显增多，“我们儿科最近接诊的发热患者，尤其是5岁以上的患者中，肺炎支原体感染是最多的。”

据了解，肺炎支原体肺炎是儿童常见的社区获得性肺炎，多发于秋冬季，其他季节均有散发病例。今年2月，国家卫生健康委印发《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南（2023年版）》（以下称《指南》），以指导和规范儿科医师对肺炎支原体肺炎的诊治。

《指南》介绍，肺炎支原体肺炎（mycoplasma pneumoniae pneumonia，MPP）指肺炎支原体感染引起的肺部炎症，可以累及支气管、细支气管、肺泡和肺间质。多见于5岁及以上儿童，但5岁以下儿童也可发病。以发热、咳嗽为主要临床表现，可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等。发热以中高热为主，持续高热者预示病情重。咳嗽较为剧烈，可类似百日咳样咳嗽。部分患儿有喘息表现，以婴幼儿多见。肺部早期体征可不明显，随病情进展可出现呼吸音降低和干、湿性啰音。

肺炎支原体感染“大年”来了？

有专家向媒体表示，肺炎支原体感染有周期性流行的特点，一般3~5年会有一个感染高峰，今年或属于肺炎支原体的流行周期。因此有声音将今年称为“肺炎支原体感染‘大年’”。

李鹏对红星新闻表示，就其目前了解和掌握的数据，暂时并不能得出肺炎支原体感染存在一个明确周期的结论。“我们必须有一定年份内关于发病率较为详尽综合的统计数据，才能得出它是一个几年周期大流行的结论。由于种种原因，一些确切的数据其实很难得到。”

上海交通大学医学院附属仁济医院宝山分院儿科主治医师刘茂松在接受澎湃新闻采访时也表示，其并不认可肺炎支原体“3~5年迎来一个感染高峰”的说法。

刘茂松表示，肺炎支原体感染没有季节性，全年都会感染。在人体免疫力降低的时候，它就会乘虚而入。近几个月门急诊量在明显上升，但也就到2019年前的一半左右。开学季后人员相对集中，又碰上流感等病毒，多重因素才造成近期门急诊及发热门诊的就诊高峰。病毒在不断变异，一般5年一个小流行，10年一个大流行，但不是绝对的。“每年季节变换的时候，小孩、老人及免疫力低下人群都容易发生身体不适。今年会不会迎来高峰不好说，目前来看还没有达到我们最忙的那种程度。”

“实际上，肺炎支原体肺炎每年都在悄悄地、局部地流行。每年冬天，在综合医院儿科住院的肺炎病人中，几乎有一半以上的都是肺炎支原体肺炎。只是以前大家没有关注到这个事情。”李鹏告诉红星新闻，肺炎支原体肺炎今年之所以引起公众的较大关注，除了病例数的明显增加，另一个重要原因是往年肺炎支原体感染大多高发于秋冬季，但今年提前来袭。

“因为这段时间是以肺炎支原体感染为主，所以大家所有的目光都聚焦到了肺炎支原体肺炎上。”李鹏说。

尚无预防疫苗，个人卫生习惯是关键

目前还没有预防肺炎支原体感染的疫苗。预防肺炎支原体感染，最重要的是养成良好的个人卫生习惯。

1、尽量避免到人群密集和通风不良的公共场所，必要时戴好口罩防护自己。

2、咳嗽、打喷嚏时使用纸巾捂住口鼻，或用手肘或上袖等遮挡，将用过的纸巾丢入带盖垃圾桶中。

3、注意手卫生，使用肥皂、洗手液在流动水下清洁洗手。如果没有流动水，可用含酒精的免洗洗手液等擦拭消毒双手。

4、流行高发季节，注意室内通风，每次通风不少于30分钟，以保持空气新鲜。

5、养成健康生活习惯，适量运动，增加身体抵抗力，注意保暖避免受凉。

6、学校、幼儿园等重点场所要注意通风消毒，做好日常的清洁工作，加强健康监测，避免出现聚集性感染。

肺炎支原体是引起支原体肺炎的病原体，分为I型和II型共两种亚型，肺炎支原体大小介于细菌和病毒之间，是目前世界上已知能独立生存的最小微生物，由于其没有细胞壁结构，环境中肺炎支原体很脆弱，75%酒精和含氯消毒剂（如84消毒液）均可以杀灭肺炎支原体。