“医防融合”就是推进医疗服务和公共卫生服务高效协同，形成“未病早预防、小病就近看、大病能会诊、慢病有管理、转诊帮对接”的防治体系，促进“以疾病治疗为中心向以健康管理为中心”转变。今年以来，东乡区以紧密型医共体建设为抓手，整合县域医疗卫生服务资源，建立医防融合服务新模式，让群众在家门口有“医”靠。

聚焦能力提升，强化医防协同服务队伍。以紧密型医共体资源下沉为切入点，由区疾控中心下派专业公卫医生队伍至各基层医疗机构参与紧密型医共体公共卫生工作监督管理并开展业务指导和技术培训，帮助基层完善医防融合队伍，将疾病预防的关口前移，实现基层服务能力、诊疗水平、群众满意度“三提升”。

优化服务流程，促进医防融合提质增效。改变“挂号—候诊—就医”医疗服务流程，建立“登记/挂号—候诊—公共卫生服务—就医”医防融合新流程。全区基层医疗机构均建立一站式服务中心，公共卫生人员在服务中心负责登记/挂号服务，同时免费为群众提供预约、签约、建档、体格检查、项目宣传、健教咨询、履约等基本公共卫生服务。做到一次门诊既满足患者诊疗需求，又完成基本公共卫生服务，实现预防、发现、治疗、随访、健康管理的全过程连续服务。

细化健康管理，推动慢病管理落地见效。全面实施“分级、分类、分标、分片”慢性病管理，采取“1 1 1”分工协作模式，实行以区级医院为龙头，卫生院为枢纽，村卫健室为网底的一体化服务模式，推动医防融合服务团队，每月下到村（居）委会为网格居民提供服务，按照“一病一方案、一人一处方”的原则，每月由服务团队进行1次家庭走访、开展就医指导，提前对疾病进行干预，及时对重症患者开展转诊工作，真正做到让群众在家门口有“医”靠。

发挥数据优势，实现优质资源互惠共享。依托信息平台实现紧密型医共体内优质医疗资源共享，患者在基层就可以享受县级医院提供的检验、影像、心电图诊断、病理诊断等多项同质服务，并实现医共体内检验、检查结果互认。同时建立了远程会诊平台，让群众在家门口就可以享受到县级医院专家的在线诊疗服务。既提高了基层卫生院的医疗质量，降低基层卫生院的运行成本，又让基层百姓享受到更加优质、高效的医疗服务。（ 李金鹏、孙俞波）