在一次吃红烧鱼的时候，抚州57岁的胡先生被鱼刺卡住了喉咙。为了化解鱼刺，胡先生穷尽喝醋、咽饭团等各种“土办法”，没想到，咽下去的鱼刺成了潜伏体内的“凶器”，一路刺破食道并刺入心脏，险要其性命。经过医生的医治，4月27日，胡先生从省人民医院（省心血管病医院）康复出院。昨日，该院心内科重症监护室副主任医师曹乾嫱向记者剖析了这场“祸从口入”的意外事故。

▲CT影像学检查报告显示：一块2厘米长的异物牢牢刺入食道中，甚至还刺入了患者的心脏。

▲手术中，医生在胡先生的食管与心脏左心房交界处发现异物，并顺利取出一根2厘米长的鱼刺。省心血管病医院供图

患者入院时病情危急

“患者感染性休克，送进重症监护室抢救……”4月19日晚，省心血管病医院心内科收治了一名从急诊转来的抚州中年男性，既往一直身体强健的他一周前无明显诱因出现胸闷痛不适，在抚州市人民医院就诊，入院不久便陷入神志不清的状态。

“当地医院检查提示，患者有可能患有心脏病，同时还伴有感染性疾病的可能。”曹乾嫱向记者回忆当时的情景，“患者送来时病情很危急，当时以为是心脏病中的急性冠脉综合征。”

异物刺入食道和心脏

CT影像学检查报告出来后，医护人员不禁大吃一惊：一块2厘米长的异物牢牢刺入食道中，甚至还刺入了心脏。“左心房及食管见包裹性积气，这意味着异物破损的伤口已经造成了心脏感染。”曹乾嫱说。

异物是不是鱼刺？在曹乾嫱的追问下，患者家属说患者不小心卡到过鱼刺，但几口饭咽下后就没有觉得不适了。随后的胃镜检查，证实了曹医生的判断。

多学科专家连夜会诊

因病情凶险，医院连夜开展了多学科会诊。“大家一致认为患者感染较重，手术风险极高，但如果鱼刺不取出的话，患者的感染无法得到控制，心脏负担只会越来越重。”参与会诊的心内科医生刘松涛说道。

4月19日，外科手术团队对胡先生行胸腔镜下左胸开胸探查术，在食管与心脏左心房交界处发现异物，并顺利取出一根2厘米长的鱼刺。

曹乾嫱分析推测，这根鱼刺刺入食道后，随着患者不断进食吞咽，刺破食管后刺入邻近的左心房，“唾液和鱼刺上的细菌从被扎的破口向外侵袭并不断繁殖，导致患者出现严重感染并诱发高烧。而由于人体的食管和心肌几乎没有痛觉，要及时找到病因，很难”。

鱼刺卡喉应立即就医

不为常人所知的是，人的食管里共有3个狭窄处最容易被异物卡到。“从上到下，依次位于食管起始处（咽喉附近）、主动脉弓水平位（胸正中央）、食管下端穿过膈肌裂孔处（靠近胃）。”曹乾嫱提醒道，误吞鱼刺后若盲目吞饭自救，只会导致刺骨越扎越深或进入下一个狭窄处，让情况变得更糟。所以，喉咙卡到鱼刺后，不要盲目自救，而应该尽快就医。