如果早看到这篇首次看中医指南,我也不至于……

大家都知道,在西医就诊时,特别是要做某些检查化验时,患者要提前做好准备,如做盆腔超声需要憋尿,抽血检查肝肾功能需要空腹等。

但是,中医就诊前应注意什么呢?

很多读者会在江西省中医院后台留言,询问自己是第一次看中医需要做什么准备,还有读者会在后台留言反馈,原来看中医前还有这么多注意事项,如果我早知道这些,我就不至于做无用功,影响医生对病情的判断。

诚然,大家在看中医前尤其是第一次看中医,确实不知道自己哪项行为会“犯忌”,因此影响医生对病情的判断。所以,江西中医药大学附属医院中医经典科主任中医师胡子毅就来跟大家聊聊中医看病的注意事项。

望诊:还他本来面目

1.不要化妆特别是不要抹粉、涂口红等,以免掩盖真正的气色,对医生望诊产生干扰。另外,指甲最好也不要涂指甲油,指甲的颜色也是中医判断气血情况的标志之一。

2.不要刷舌苔舌苔的性状,是中医辨证的一个重要内容,有时刮舌苔甚至会引起误诊。所以就诊当天刷牙切记不要刷舌苔。还要注意的是,就诊前不要吃影响舌苔性状的食物,如牛奶、豆浆、橘子等,就诊当天不要喝中药,这会让舌质及舌苔都发生改变。

3.穿适合的衣服来就诊女性不要穿连衣裙来就诊,有时医生可能需要查看腹部及腰背部,这类衣服不好暴露病位;颈椎病患者最里面的衣服尽量不要穿高领,这会影响医生查体及治疗。

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闻诊:避免掩盖口气

不要影响口腔气味。就诊当天不要吃大蒜等影响口气的食物,这会影响中医师的闻诊;就诊前1小时不要刷牙及吃口香糖,以免掩盖口腔气味。

问诊:做到言简意确

中医师经常会通过询问生活史、家族病史及现症来获取疾病的信息,请一定要认真、详细地回答医生的问题。

1.就诊前捋一捋相关信息或者做个备忘录。在实际临床上,有许多病人并不知道自己应该要表达什么。往往医生一问,有什么不舒服,病人就开始从10年前甚至20年前的事情开始说,如果医生不主动打断,病人甚至能把家里的大小事情说一遍,而真正有用的信息却没有说到。

2.还有些病人怕难为情,谎报病史,这比隐瞒病史更糟,对病人的危害更重。虚假的病史容易使医生做出错误的诊断,进而导致错误的治疗,后果不堪设想。

3.慢性病的病人要关注自己身体情况的变化,如糖尿病人记录好血糖情况(包括空腹及进食后),高血压病人记录好每天在家测量的血压情况,月经周期不规律的病人记录每次月经来的具体情况等。

切诊:保持心平气和

就诊之前应尽量不要做会影响脉搏跳动的事。

1.就诊前饮酒(尤其是烈性酒)或大量吸烟可加快气血运行,引起心率、脉搏显著加快,血压波动,以及出现其他异常改变,从而产生某些假象,给确诊造成一定困难。因此,在就诊前4至6小时内不要饮酒或吸烟。

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2.不要在饭后立即就诊,饭后不但脉多洪缓,而且舌苔变薄,舌质变红,加上有此食物容易使舌苔变色,这样会导致医生误诊。

3.剧烈的体力活动后立即就诊,比如快速赶路、爬楼梯等,也同样会影响医生切脉,掩盖疾病的其他表现。剧烈运动后应休息半小时左右就诊。

4.心情若过度紧张,甚至产生恐惧心理,也会妨碍诊断,给确诊带来困难。因为人体在高度紧张状态时会出现心率增快、血压增高以及肌肉紧张等症状,不仅会造成假象,而且还会妨碍检查。

5.有时,医生还会在切脉时查看患者手心的温度等,所以患者就诊时尽应不要让手太凉,或者过热。带上前期检查结果

中医通过望闻问切进行辨证,但一些疾病的病位、病程的诊断通过西医能有更准确的判断。中医师通过四诊合参结合西医的检查报告,往往能更精确的找到疾病的病因,更有针对性的治疗。因此,建议如果前期有过住院或者检查的经历,最好在看中医之前,把结果带上。

带上之前处方用药

有的患者,在看这次中医之前,已经到处看了不少中医。如果有这样的经历,建议把之前医生的处方带上。前人的经验和思路,会有助于下一个中医大夫辨证治疗。一个症状的产生,医生要分析背后可能的多种原因,有些原因之间的鉴别甚至是非常细微的。如有这个时候,有前人的方子做参照,可能会在治疗上少走一些弯路。看同一个大夫时,也请备好之前的病历本。医生每天病人那么多,没法将每个病人病情用药都记住,所以会将主要信息记录在病历里,方便日后复诊参考。

有些人选择中医,可能是西医治疗效果不显之举,这个时候,疾病往往已经发展较深,或者经过一些失治、误治,情况已经变得较为复杂。并且一些病人因为前期较长的求医经历,精神心理已经疲惫慌乱了,这让中医的治疗难度倍增。建议大家求医时,把心态放平和一些。请相信这个世界上,没有比医生更想让患者痊愈的了。患者应该是和医生站在同一战线,共同治疗疾病的战友。(江西省中医院)

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