精准施救、转危为安——南昌市第一医院内分泌代谢科成功抢救一例糖尿病酮症酸中毒合并甲亢危象患者

近日,南昌市第一医院内分泌代谢科成功抢救一名糖尿病酮症酸中毒,合并甲亢危象患者,经36小时积极救治,终于把患者从死亡线上拉了回来,患者目前意识转清,生命体征平稳,已经顺利出院了。

39岁的徐先生(化名)送入南昌市第一医院时,意识不清,烦躁、谵妄、发热、心率高达170次/分,呼吸高达35次/分,血压不稳定,危在旦夕。内分泌代谢科立即组织救治,检查发现,患者血糖异常升高,酮体强阳性,伴有严重的代谢性酸中毒,判断为糖尿病酮症酸中毒。经过一系列积极救治后,患者血糖平稳下降,酸中毒逐渐纠正。

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但此时徐先生心率依旧160次/分左右,呼吸浅快,嗜睡,皮肤潮湿,多汗,专家立即想到是否可能合并甲状腺相关疾病,追问家属病情,了解到患者母亲曾有甲亢病史,经过综合分析,考虑患者可能合并甲亢及甲状腺危象,立即联系检验科,协助完善相关检查,结果证实,患者诊断甲状腺功能亢进证据充分。

得到检验证实后,专家立即针对甲亢危象给予同步治疗。甲亢危象和糖尿病酮症酸中毒都是急诊常见急危重症 尤其是甲亢危象病情极其凶险,死亡率⾼达20%。患者却是两种急危重症同时发病,极易出现心跳骤停,病情控制不佳发展为多器官功能衰竭,治疗挑战性大、风险极高。患者每一秒钟心电监护的变化都牵动着医护人员的心。科室在随后的治疗中组织病例讨论,及时调整治疗方案,对于患者每一个生化指标和医嘱的下达都经过反复斟酌。

经过36小时的积极救治,徐先生心率恢复到100次/分以下,体温下降,呼吸正常,神志转清,病情趋于稳定,当天就自主下床活动了,恢复正常生活。

看着徐先生与死神擦肩而过,医护人员松了一口气,徐先生及家属对九龙湖内分泌代谢科全体医护精准、高效的诊治表示极大的认可和衷心的感谢!( 邹艺 雷晓晓)

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