近日，12岁男童患脾脏血管瘤，江西省儿童医院普外科张守华团队为其实施“保脾”的脾肿瘤切除术，目前男童已康复出院。

2个月前，12岁男童出现反复腹痛、经常性头晕，在当地医院治疗后，症状没有得到缓解且未找到病因。家长立即带孩子来到江西省儿童医院普外科门诊就诊。经全面检查后，接诊医生发现男童脾脏有一处血管瘤，瘤体约5cm*4cm*3cm，且存在持续增大的生长趋势。至此，男童及家人终于找到了反复引起腹痛和头晕的原因。

张守华博士介绍，脾是人体最大的淋巴器官，具有造血、储血、清除衰老红细胞和进行免疫应答的功能。针对该男童范围如此大的脾血管瘤，以往多实行全脾切除，但术后并发症较多，有血小板进行性上升、血栓、凶险感染、心血管疾病等风险。由于该男童的脾血管瘤位于下极，通过解剖脾门血管动静脉并选择性离断下极脾蒂血管，可以让“保脾”成为可能。

以往出现脾脏外伤伴脾包膜破裂的情况时，大多数手术者会选择在最短的时间内进行脾蒂全离断，来完成全脾切除。由此可见，单纯性脾肿瘤切除对手术操作者的技术提出了更高的要求。脾为毛细血管较多的器官，稍有不慎，极易造成创面大量渗血或大面积梗死。因此，精准识别切断预切除区域的血供、离断脾实质时确切止血成为了该手术操作的关键。

江西省儿童医院普外科张守华团队在腹部实体肿瘤的手术中对血管的解剖较为熟练，根据男童的病症，结合患儿及家属的意愿，普外科联合医学放射科、麻醉科、手术室等多学科，多次展开术前讨论，制定详细的手术方案，最终张守华团队精准定位血管瘤供血动脉分支和回流静脉分支，在手术出血极少的情况下完成“保脾”的脾肿瘤切除术。此次手术极大地保留了男童脾脏的健康部分，较好地做到了损伤控制，减少了“切脾”并发症。

目前，男童康复出院。