乳腺癌是女性朋友中较为常见的恶性肿瘤之一。随着近年来精准医疗的飞速进步，乳腺癌治疗已进入分子分型阶段，疗效显著。许多病人在求医过程中，可能遇到医生建议进行CTC检测的情况。那么，CTC检测究竟是什么呢？它对乳腺癌患者有何重要性？让我们一起来详细了解一下。

什么是CTC

CTC（循环肿瘤细胞，Circulating Tumor Cell）是指在肿瘤形成或进展过程中从原发灶或转移灶脱落进入血液循环的肿瘤细胞，代表肿瘤的侵袭性，能够真实反映肿瘤负荷、具有发展为转移病变的潜力。

早在2019年，CTC检测就被写入CSCO乳腺癌诊疗指南，提出CTC可在一定程度反映实体肿瘤的情况，可作为疾病辅助诊断、动态监测、预后评估等的临床液体活检新工具。

CTC检测的优势

由于CTC检测只需抽取患者5毫升血液，且检测方便、无创、无副作用，被看作是一项重要的“液体活检”技术。它可以早于影像学预测复发和转移；即时反应肿瘤的恶性程度和侵犯能力；取样便捷、可定性、定量检测；且灵敏度高、特异性好。通过对外周血液循环中的肿瘤细胞进行精确计数，可以为患者的预后判断、疗效评价以及个体化治疗提供重要的指导作用。

CTC检测的意义

1、辅助诊断

对于影像学发现异常占位且良恶性倾向不明，或病灶位置不适宜活检的患者；以及无法观察病灶，需要考察是否存在微转移病灶或潜在风险的患者，CTC检测可提供重要的临床诊断参考价值。

2、术后复发转移预测与监测

CTC可以即时反应血液中的肿瘤细胞，评估手术后患者的复发转移风险。同时，通过动态、周期性监测，观察CTC数目有无及其变化可适时监测复发转移的发生，指导临床诊疗。

3、疗效评估

因其无创便捷的特性可对包括术前新辅助化疗，术后辅助化疗，晚期放化疗，靶向治疗等在内的各阶段治疗进行随时连续监测治疗效果，实现疗效预测，实时快速判断疗效。

4、预后评估

作为独立预后因子，CTC可对转移风险、生存等进行预测与提示。因此，CTC检测已广泛应用于乳腺癌诊疗的各阶段。

我院自2020年起已经开展CTC检测项目，对于CTC检测高风险的人群，医师可以结合CTC检测结果、影像学、肿瘤标志物和临床症状等指标来综合判断患病风险较高的身体部位并制定后续进一步诊疗方案。（南昌市人民医院）