暑假来临，水中嬉戏成了孩子们消暑降温的“良方”。然而，每年暑假也是儿童意外事故的高发期，其中溺水是青少年非正常死亡的“第一杀手”，据世界卫生组织(WHO)的统计，全球每年约有37.2万人死于溺水，而我国每年约有5.7万人死于淹溺（俗称溺水），且多以青少年为主。今天（7月25日）是世界预防溺水日，所以当发生溺水该如何急救处理？

溺水的抢救时间

溺水急救，时间就是生命。从临床经验来看，5分钟内进行及时有效救治，生还比例高达50%以上；6分钟后，死亡率直线上升；10分钟以上，脑死亡概率达到100%。

发生溺水后如何自救?

1.首先应保持镇静，切记千万不要手脚乱蹬拼命挣扎，这样既能减少水草缠绕，节省体力，又可以尽量控制人体在水中平衡，减慢下沉速度。

2.除呼救外，落水后立即屏住呼吸，放松肢体，尽可能地保持身体仰位，头部后仰，能使鼻部露出水面呼吸，呼吸时尽量用嘴吸气、用鼻呼气，以防呛水。

3.对于不会游泳的人来说，千万不要试图将整个头部伸出水面。

4.当救助者出现时，落水者切忌盲目抓或抱救助者的身体。一定要服从救助者的指挥，否则不仅自己不能获救，反而会危及救助者的生命。

5.对于会游泳的人，如果发生小腿抽筋，应采取仰泳位，用手将抽筋腿的脚趾向背侧弯曲，可使痉挛松解，然后慢慢游向岸边。

溺水后如何施救?

1.脱离溺水环境青少年在发现有人溺水时，不能贸然救助，以防止在救助他人时自己溺水身亡。应向四周大声呼救，请周围的成年人救助溺水者；现场可用投木板、救生圈、长杆、绳子、塑料袋、书包等物品，让落水者攀扶，增加救援时间。

2.被救者清醒有呼吸有脉搏呼叫120，陪伴，保暖，等待救援人员或送医院观察。

3.被救者昏迷（呼叫无反应）但有呼吸有脉搏呼叫120，清理口鼻异物，稳定侧卧位，等待救援人员。密切观察呼吸脉搏情况，必要时心肺复苏。

4.被救者昏迷（呼叫无反应）无呼吸有脉搏呼叫120，这是类似“假死”状态，患者喉痉挛，无呼吸，脉搏微弱濒临停止，此时给予开放气道（头后仰）、人工呼吸，脉搏心跳即可迅速增强。恢复呼吸后，可侧卧位，等待救援人员。

5.被救者昏迷（呼叫无反应）无呼吸无脉搏即刻清理口鼻异物，开放气道（Airway）、人工呼吸（Breathing）、胸外按压（Comspanssion）,即采用传统的A-B-C心肺复苏急救顺序。切记同时呼叫120，并持续复苏至患者呼吸脉搏恢复或急救人员到达。

具体操作方法：

A.开放气道，上岸后立即清理患者口鼻的泥沙和水草等，保持呼吸道的通畅。由于溺水患者的核心问题是缺氧，尽早开放气道和人工呼吸应优先于胸外按压。

B.人工呼吸，用手捏住患者鼻子，用嘴完全包绕患者嘴部，应尽快给予二次人工通气，确保能看到胸廓有效的起伏运动。

C.胸外按压。如果溺水者对初次通气无反应，接下来应置其于硬平面上开始胸外按压；方法：将病人平卧，解开衣领，将一只手的掌根放在另一只手背上置于胸骨中段，垂直向下用力按压。按压要平稳，有规则，不能间断，成人保持至少100~120次/分的频率，下压深度为至少5厘米。每按压30次，人工呼吸2次，循环往复。如果按压过程中患者出现呕吐，应立即将其身体翻转至一侧或将头偏至一侧，用手指清除呕吐物，以防误吸。

6.早期除颤。如果水上活动场所配备半自动体外除颤器(AED)，确定患者无意识心跳、无呼吸后，在心肺复苏的同时应尽快使用除颤器抢救 ，需要注意的是，如果溺水者胸部有水，需要先擦干胸部皮肤，再使用AED。

常见误区

误区1尝试帮助溺水者将吸入的水排出(即“控水”)，包括倒置躯体或海姆立克氏手法。对于有意识或昏迷但有心跳的溺水者，控水会增加返流误吸风险，对于心跳呼吸骤停的患者，心肺复苏越早越好，控水会耽搁急救时间。

误区2单纯胸外按压，不进行人工呼吸。

误区3只要获救，溺水者就安全了。溺水者吸入过多的水就会引起呼吸系统相关并发症，进而引发继发性溺水或干溺水。此时，哪怕溺水者已经获救上岸，如果不及时跟进治疗，液体积聚仍会导致呼吸窘迫，脑损伤（脑缺氧），甚至心脏骤停。（江西省中医院）