近日,对于周阿姨一家人来说,有了一段十分难忘的经历,因为终于可以出院回家了。但是很难想象,半个月前周阿姨曾突发昏迷心脏骤停,命悬一线,最终,经南昌市第一医院多学科医护人员共同努力,成功把周阿姨从死神手里抢救回来。
半个月前,周阿姨被人发现神志不清晕倒在地,言语含糊不清,嘴里不停地说着头痛、头痛......120紧急送往南昌市第一医院就诊,急诊CT/CTA提示为:前交通动脉瘤,蛛网膜下腔出血,额叶出血,脑室出血,收治脑外科住院治疗。可是,刚刚进入脑外科ICU,周阿姨就突发昏迷并心跳骤停,没有了自主呼吸。值班医护发现周阿姨的病情变化后,立即予以心肺复苏胸外心脏按压、肾上腺素等药物进行抢救。经医护人员的全力抢救,5分钟后,患者恢复了自主心律及呼吸,但存在心率快、血氧饱和度不佳并烦躁不安等症状。
脑外科主任黄海鹰迅速组织科内会诊及院内多学科专家会诊,经过讨论,大家认为导致患者心跳骤停的原因是动脉瘤破裂出血,并且患者心率快、血氧低等生命体征十分不稳定,肺部水肿、心肌受损,随时存在死亡的风险。
如何治疗成为了当前最大的难题!手术治疗,可能存在人财两空的后果;放弃手术,患者随时可能出现动脉瘤再次破裂导致死亡!怎么办?
面对病人的特殊情况,黄海鹰主任当即表示,救人要紧!他立即带领团队为周阿姨制定手术方案,考虑到周阿姨的家庭经济比较困难,在和家属深入沟通并取得家属同意后,决定为周阿姨急诊行动脉瘤介入栓塞术,术后行腰穿及腰大池置管外引流血性脑脊液,并重症监护治疗。
经过及时的抢救和积极的治疗,周阿姨的脑部供血得到了保证,情况很快得到了好转,也没有出现心脏骤停后的严重脑损伤及心肺功能严重损伤的情况,很快,周阿姨顺利出院了。回想起整个的治疗过程,周阿姨及其家属的心中充满了感激。
什么是颅内动脉瘤?
颅内动脉瘤是颅内动脉血管由于先天异常或后天损伤,导致血管壁功能减退、弹性下降,在血压的作用下,逐渐扩张及膨出,就像汽车轮胎鼓了一个包,随时有破裂的风险,被称为“人体内的不定时炸弹”。
颅内动脉瘤好发于40~60岁的中老年男女,发病率无明显差异。颅内动脉瘤容易破裂,破裂后可形成脑出血,并极易使患者出现偏瘫等致残并发症,严重可出现死亡。
颅内动脉瘤的症状
颅内动脉瘤在破裂出血前,90%的患者没有明显的症状和体征;只有极少数患者,因动脉瘤体积较大,压迫周围的血管、神经,可能会造成脑缺血症状和神经压迫症状,出现如头痛、头晕、视物模糊、半侧脸麻木等症状。
如果颅内动脉瘤发生破裂,导致渗血或出血,患者会突发剧烈头痛,进而出现意识模糊、看不清东西,甚至危及生命,动脉瘤源性脑出血,是脑出血最严重一种类型。
颅内动脉瘤如何治疗?
针对不同患者和不同部位的颅内动脉瘤,通常有两种方式:一种是开颅夹闭,另一种是在颅内动脉瘤介入栓塞。通常神经外科医生会依据患者的具体情况,给予患者最佳的治疗方案。
颅内动脉瘤该如何预防呢?
要控制血压,避免情绪激动,避免劳累,作息和饮食规律;
保持情绪平稳,防止血压波动,增加颅内动脉瘤瘤体的压力;
避免过度饮酒,以防诱发动脉瘤破裂;
避免一切外来的刺激,防止因动不安引起的血压升高,增加再出血的风险;
每日测量血压,保持血压正常、平稳;
遵循医生建议,按时复查。
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