赣云看点|明年起江西“五险”变“四险”?最权威的解读来了……

为全面推进江西生育保险和职工基本医疗保险合并实施工作,《江西省生育保险和职工基本医疗保险合并实施办法》于11月15日正式印发实施,并将于2020年1月1日正式实施。“两险”合并后,将带来哪些变化呢?



五险真的变成四险了?

“五险”就变成“四险”的说法是对生育保险和职工基本医疗保险合并实施政策字面上的误解生育保险没有取消!

两项保险合并实施后,参加基本医疗保险的职工同步参加生育保险,同等享受职工基本医保和生育保险的所有待遇,生育保险的惠及人群将进一步扩大,更多参保人员将享受合并实施带来的红利。



为什么要推行两项保险合并实施?

有利于增强生育保险保障能力。据测算,全省生育保险基金因合并实施将增加基金收入2亿元左右,可以有效地平衡生育保险基金收支,提升基金支撑能力,确保制度可持续、稳健发展,为全面二孩政策的实施提供更为有力的制度支持。



有利于缓解生育职工后顾之忧。两项保险合并实施后,保障内容和待遇水平不会减少。一方面参保人员生育发生的医疗费用将从职工基本医疗保险基金中支付,保障能力得到进一步增强;另一方面生育津贴将按照《江西省人口与计划生育条例》和《江西省女职工劳动保护特别规定》明确的产假期限执行。这两项待遇将为每个参保人员平均减少19000元左右的经济负担,将缓解部分育龄妇女“不敢生”、“生不起”的后顾之忧。



有利于减轻群众办事负担。合并实施后,两项保险费实行统一征缴,减轻了参保单位的事务性负担;对参保人员而言,不再需要到办事大厅提交书面材料,而是通过信息共享的方式获得,相关医疗费用实行一站式结算,让参保人员少跑腿、少操心。

符合政策的正常分娩将享受158天的生育津贴

两项保险合并实施后,保障内容和待遇水平不会减少。参保人员生育发生的医疗费用将从职工基本医疗保险基金中支付,保障能力得到进一步增强。

生育津贴将按照《江西省人口与计划生育条例》和《江西省女职工劳动保护特别规定》明确的产假期限执行。符合政策的正常分娩将享受158天的生育津贴;难产或实施剖宫产手术分娩的还将增加15天生育津贴;生育多胞胎的,每多生育一个婴儿,增加15天生育津贴。



享受生育医疗费用待遇的等待期减少至参保后30日

参保女职工或参保男职工未就业配偶享受生育医疗费用待遇的等待期,从原先的参保缴费满一年减少到自参保缴费30日后,确保参保人员的生育医疗得到及时保障。但生育保险待遇不会随两项保险合并实施而变化,无论何时生育,享受的待遇保障都不会改变。

小编有话说:

综合来看,生育保险和职工基本医疗保险合并实施并不是大家所认为的“五险”变“四险”,原有的生育保险规定的生育保险待遇也没有发生变化,只是在经办上改变了享受的渠道,但没有改变参保范围、没有改变生育保险设定的保障项目和支付水平。随着社会发展和经济的发展,生育保障只会越来越好,不会降低!