湖北随州市中心医院作为该市唯一的三甲医院，承担着救治全市所有新冠肺炎重症和危重症患者的重任。1个多月来，该院重症医学科携手江西援随医疗队，每天和疫魔进行生死鏖战，从死神手中抢夺生命。

救一个人，就是救了一个家庭

2月2日20时，重症医学科龙门病区收治了第一位重症患者。该患者转入时，呼吸困难，口唇发绀，双肺几乎全白。

主治医师汪群博立即展开抢救，进行气管插管，给予呼吸机辅助呼吸。插管过程中患者会有呛咳反射，甚至呕吐，飞沫中存在病毒，十分凶险。插管时，医生与患者之间只有10厘米到15厘米的距离，整个过程要在30秒内完成，需要快、准、稳。这些在平时看似行云流水的操作，在三级防护下却显得格外艰难，护目镜下凝结的雾气、笨重且密不透风的防护服，都增加了操作的难度。

终于，在大家的共同努力下，该患者生命体征逐渐平稳，呼吸状态明显改善。此时，参与抢救的医护人员因为精神高度集中、体力严重透支，已是大汗淋漓。“这位患者经过3周治疗，成功脱掉呼吸机，转入普通隔离病房。”汪群博说。

随后的日子，重症医学科全体医护人员更是不言放弃，坚守希望。“当病人发展到重症后，除了肺，还会出现其他器官受损，我们就会根据病人的情况个体量化，制定更复杂的器官支持治疗。例如，血压下降就深静脉穿刺置管，肝、肾功能损害就需要血液净化治疗。”科主任徐化强说，“救一个人，就是救了一个家庭，我们不会放弃。”

在重症监护室病房里，大部分患者都处于昏迷状态，即便是意识清醒的也全身插满管子。“患者嘴里的导管不能受压、不能折断，这是他的生命通道，身上的管道非常多，任何一个脱落都会造成致命的后果。”护士长廖娟娟说，护理人员需要付出双倍的护理关照，每1个小时至2个小时改变体位，但又不能改变太大。目前，科室已开展多起俯卧位通气治疗，患者呼吸得到明显改善。

联手应战“炎症风暴”，血浆置换救回生命

“叮铃铃……”2月13日11时28分，龙门病区的电话骤然响起。“ICU吗？我是感染科六病区，有个患者突然发生了病情变化，血氧饱和度持续下降，请你们紧急会诊！”

病情就是军情。徐化强立即赶到感染科六病区。患者刘某某，59岁，既往有糖尿病、支气管炎病史，2月10日入院治疗。三天来，患者病情持续恶化，呼吸衰竭，肾功能和心功能指标都在下降。

病情变化太快，难道发生了“炎症风暴”？徐化强迅速安排患者转入ICU病房，一场与死神的较量紧张有序地展开：汪群博医师娴熟地插管、接呼吸机，汪家朋医师麻利地进行中心静脉穿刺，护士长余珊快速接上监护设备，护士王婕抽取血液标本送去化验，江西援助医师高明龙迅速开好医嘱……

转眼间，1个小时过去，各种抢救、治疗手段都上了，却不见效果。1天、2天、3天……患者病情始终没有改善，大部分时间处于昏迷状态，心肺功能、肝肾功能各项指标仍在不断下降，炎性因子——“白细胞介素”直线飙升。2月20日，徐化强紧急召集全科医护人员，同时邀请江西医疗专家许建宁教授团队进行会诊。经过病例分析，许建宁教授提出对患者尝试性进行血浆置换。

次日上午，医护人员默契配合，精心操作，通过血浆分离器，先将患者血液中的血浆与血细胞成分进行分离，分离后的血浆弃用，再使用新鲜血浆、白蛋白等胶体置换液进行置换。2个小时后，血浆置换顺利结束，患者症状明显改善，各项检查指标均有不同程度好转。

2月26日，医疗团队再次进行联合会诊后，进行了第二次血浆置换治疗，使患者病情得到进一步缓解。3月7日，传来好消息，患者各项生命体征平稳，病情稳定。

“只要有一分生的希望，就会付出百分之百的努力”

3月4日9时，江西吉安市人民医院医生刘娟准时走进龙门病区ICU，迎接新的一天挑战。

“现在还有12位危重患者，病情都比较复杂。”江西医疗队重症医疗组组长邹颋介绍，这里集中收治了随州市病情最重的患者，但是医护人员从未放弃过努力，从未放弃过坚持。

12时50分，邹颋和刘娟听到护士呼叫：“8床血氧饱和度下降，血压低……”

两人最担心的事情发生了——病人病情突然出现恶化，可能导致呼吸衰竭。

一场生死竞速随即展开：气管插管，用呼吸机帮助病人恢复呼吸功能；深静脉置管，维持血压稳定……与疫魔交手已久，两人都有非常丰富的临床经验，一条条医嘱脱口而出，手上的操作迅速而精准。

邹颋说，其实这些操作都是ICU医生最为常见、也是最熟练的技能，几分钟就能完成，只是如今处在一个高风险的环境中进行。进行气管插管时，医生和病人几乎是口鼻相对，这时病人体内的病毒、气溶胶从口腔、气道大量释放，是医生面临感染风险最高的时候。

“这是家常便饭了。顾不上害怕，救命要紧呀！”邹颋说，当病人生命危急的时候，医生、护士的第一反应就是赶紧抢救，这是一种职业本能。大家都知道，ICU的抢救有一个极为短暂的“时间窗”，直接决定着能否把患者从死神手里拽回来，错过了，可能就是最大的遗憾。

1个多小时过去了，抢救结束， “病人还处在危险期，但生命体征稳定了。”

14时30分，邹颋和刘娟两人完成交接班走出病房时，前胸后背已全部湿透，立马感到一阵“透心凉”。

这时，防护期为4小时的身上防护服已经“超期服役”。