管好“救命钱”!江西医保基金将引入第三方力量参与监管

昨日,记者获悉,我省出台《江西省深化医疗保障基金监管制度体系改革的实施方案》,其中提出,到2025年,我省将基本建成医保基金监管制度体系和执法体系。

据悉,我省将加快制订医保基金监管相关法规制度,完善医保对医疗服务行为的监控机制,将监管对象由医疗机构延伸至医务人员,将监管重点从医疗费用控制转向医疗费用和医疗服务绩效双控制。

建立和完善政府购买服务制度,积极引入信息技术服务机构、会计师事务所、商业保险机构等第三方力量参与医保基金监管。

深化医药服务供给侧改革,增强医保对医药服务的激励约束作用。加快推进公立医院综合改革,建立健全现代医院管理制度,规范诊疗行为。围绕常见病和健康问题,规范推广适宜医疗技术。

深化药品、医用耗材集中带量采购制度改革,加强中选药品、医用耗材采购使用的监管。完善医保支付与招标采购价格联动机制。加快构建以信用为基础的新型监管机制,推动建立定点医药机构信息报告制度。创新定点医药机构综合绩效考评机制。

建立医疗保障领域守信联合激励与失信联合惩戒制度。积极开展定点医药机构信用承诺和信用提醒约谈,形成事后惩戒与事前提醒教育并重的信用管理格局。


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