今年1月1日起，全国首批执行国家组织冠状动脉支架（又称“心脏支架”）集中带量采购政策在江西落地，用于心脏介入手术中的心脏支架中选产品均价从1.3万元左右下降至700元左右。老百姓关注的心脏支架等医械集中带量采购政策执行已有3个月，病患使用情况如何？医患对此有何反响？连日来，记者进行了走访。

案例

老太太做心脏介入手术 治疗费从两万多元降至几千元

“两个支架，要是按照以前的费用，就要两万多元。幸好赶上这个心脏支架降价，住了这么久院，医保结算下来也只花了几千块钱，医生手术做得好，护士对我也很照顾。”昨日，来自九江市永修县的李奶奶在省心血管病医院（今年1月在省人民医院挂牌，主体是省人民医院心血管内科）心血管内科复诊时向记者回忆了做手术时的情况。记者看到，李奶奶脸色红润，看起来已无大碍。

今年3月上旬，李奶奶因胸闷、胸痛反复发作，在家属陪同下来到省心血管病医院就诊。医生详细询问了她的病史，对其进行相关检查后，诊断李奶奶是患上了急性冠状动脉综合征。当李奶奶的一家人一听要住院治疗，还要做心脏介入手术，一下子都坐立不安起来。

原来李奶奶家经济条件不好，儿女收入都不高，是村里的低保户。也正是经济原因，李奶奶才一直瞒着家人自己有胸闷、胸痛的症状，不愿到医院就诊。医院得知情况后，医生耐心地讲解病情，并告知李奶奶和她的家人，医械集中带量采购政策落地之后，手术所需要的心脏支架价格只要700多元。

了解了新的医械集中带量采购政策，悬在李奶奶一家人心口的大石头放下了，李奶奶安心地住进了医院。入院两天后，医院的心脏介入手术团队为李奶奶进行了冠脉造影并植入两枚心脏支架。手术后，李奶奶的胸闷、胸痛症状得到了明显改善。

改变

心脏支架降价，患者更易接受 医院心脏介入手术量增长

PCI（经皮冠状动脉治疗）手术是冠心病和心肌梗死的主要治疗手段之一，由于冬春季是心血管疾病的高发期，PCI手术的需求增加了不少，心脏支架的使用率随之上涨。

省心血管病医院院长洪浪告诉记者，“相比去年前三个月，冠状动脉介入手术量增长了32.7％，手术量达到了914台次。”据了解，省心血管病医院2021年度拥有4000枚的降价心脏支架配额，是省内配额最多的医院。

洪浪认为，耗材价格的降低，使患者就医积极性得到提高，更多患者能够得到及时救治，“从我们医院的落地情况看，目前一次植入心脏支架的心脏介入手术，平均可以给患者节约诊疗费1万余元。”洪浪告诉记者。

在降价之前，一些经济条件不好的患者在术前犹豫不决，主要就是因为心脏支架的价格问题。“心脏支架等医械集中带量采购政策落地后，现在患者和家属都很积极了。”洪浪如是说道，“从南大一附院、南大二附院等兄弟医院的反馈来看，政策落地后，心脏介入手术量都有增长。”

“心脏支架降价，病人是最直接的受益者。从长远来看，整个社会都会因此受益。”洪浪解释道，过去人们认为冠心病这类病症只会发生在老年人身上，事实上由于多种原因，中青年人也可能会发生这类疾病。

利好

心脏球囊迎来降价 进一步减轻心脏病患者负担

球囊（包括置放于冠状动脉的“扩张球囊”和“药物球囊”）和心脏支架都是治疗冠心病的心脏介入手术需要用到的医疗器械。洪浪告诉记者，从近期数据上看，放置心脏支架的患者数量总体在上升，但其比例有一定程度下降，这是因为包括冠状动脉扩张球囊等在内的一批医疗器械也加入了集中带量采购的名单。

去年11月，我省与广东等省市组成跨省采购联盟，计划开展冠状动脉扩张球囊等配套耗材的集中带量采购。今年3月25日，球囊集中带量采购政策正式落地我省。

江西省医保局相关负责人介绍，扩张球囊中选产品平均价降至每个265元，与先前的平均挂网价每个3153元比较，降幅超过91%，江西首年约定采购量共3.7万余个；药物球囊中选产品平均价降至每个13191元，与先前的平均挂网价每个26480元比较，降幅超过50%。

政策落地至今，省心血管病医院总共使用球囊223个，包括药物球囊31个，扩张球囊192个。在洪浪看来，随着医疗技术的提升，过去认为只能选择心脏支架的冠心病患者，可用扩张球囊来代替。但在新政出台前，球囊比心脏支架还要贵，很多患者选择了相对便宜的心脏支架。

“上个月底，我们给南昌市陈先生做药物球囊的介入手术，原先6万元的费用降至不到2万元。”洪浪向记者说道。

值得注意的是，球囊降价不意味着所有冠心病患者都可以不放心脏支架，“要评估患者血管情况、年龄、病变部位等因素，部分患者必须放置心脏支架。”洪浪告诉记者。