新华健康|​解码国家中医药综合改革试验区“江西版”

全省930例本地确诊病例,治愈出院率、中医药参与率分别高达99.9%和98.4%;及时启动26项中医药抗疫应急攻关专项……在抗击新冠肺炎疫情中,江西中医药发挥所长,在大战大考中交出了一份优异答卷。这份亮眼的答卷背后,是近年来江西中医药服务体系建设的新探索新成效。作为全国第二个以省为单位的国家中医药综合改革试验区,江西聚焦中医药服务体系短板,在提升创新能力、推动产业发展、完善医疗体系、加强人才培养等方面持续发力,日益走出一条具有江西特色的中医药服务体系建设新路。

“中医药服务好不好由群众说了算”

随着人民群众对中医药的需求越来越高,提升中医药服务能力、完善中医药服务体系的要求也越来越迫切。

近年来,基于自身优势和特色,江西从供给侧发力,聚焦中医药服务足不足、广不广、好不好,进一步加强资源供给、优化资源布局、提升服务能力,逐步构建起较为完善的中医药服务体系。

无论从药的层面,还是从医的层面,相比于西医药,目前中医药市场份额都较为不足。江西省中医药管理局医政处处长李中方认为,从医疗机构设置、中医人才培养、药物研发创新、智慧中医诊疗、智能中医设备等环节发力,增加中医药资源总量供给,解决中医药资源足不足的问题,这是构建中医药服务体系的前提。

在有限的资源条件下,资源分布往往不均。高等级公立中医院的触角很难延伸到基层,普通群众看中医、吃中药仍存在不少难题。“建设中医药服务体系,让中医药服务直达基层,实现老百姓身边有中医药,解决中医药资源分布广不广的问题,这是让中医药走进寻常百姓家的基础。”南昌市洪都中医院副院长熊鸣峰说。

中医药资源有了量的积累后,能否真正吸引患者,关键还要看中医药的疗效和价值最终能否赢得患者的信任。江西省中医药管理局局长谢光华认为,从加快中医药科技创新、培养高水平中医药人才等领域发力,不断提升中医药服务能力和水平,解决中医药资源好不好的问题,这是推动中医药服务体系高质量发展的关键。

发展为了人民,发展成果由人民共享。“中医药服务体系建设最终目的是为了人民健康,中医药服务好不好由群众说了算。”谢光华说。

传承创新 擦亮中医药服务金字招牌

2018年,江西被确定为国家中医药综合改革试验区。近三年来,江西不断加快中医药服务体系发展,以创新为动力、以产业为支撑、以医疗为抓手、以人才为根本,探索中医药服务体系发展新路径、新模式,构建起具有江西特色的中医药服务体系。

中医药的生命力在于创新,中医药高质量供给来自创新。去年疫情期间,热敏灸疗法成功应用于新冠肺炎患者,“一艾三用”预防方还被收入省级新冠肺炎中医药防治方案,向全省医疗机构推广。“热敏灸抗疫功效发挥,正是中医药传承精华、守正创新的生动体现。”热敏灸技术主要创立者、江西中医药大学教授陈日新说。

热敏灸技术的研发和推广是江西中医药服务经济社会发展和人民健康的有益示范。目前江西已推动中医药领域科技成果转化100多项。

中医药产业强大,中医药服务事业才有更为充足的资源条件。中药材质量直接影响中医药产业发展的成色。“为推进道地中药材种植的集约化、规模化、规范化,我们通过‘企业+基地+药农’和‘企业+合作社+基地+药农’新路,打造中药材示范种植基地。”江西省樟树市中医药管理局局长胡彩虹说。

据统计,目前江西已建设15个定制药园,建立32个省级森林药材科技示范基地,制订推广30多项药材种植标准。今年1到5月,江西省中药子行业实现营业收入187.25亿元,同比增长17.74%,利润20.06亿元,同比增长27.82%。

作为中医药服务提供的主要载体,中医医疗机构担负中医药服务均等化的重任。在江西省宜春市上高县泗溪镇小港村,村民足不出村就能享受到推拿、艾灸、中药熏蒸等中医药特色服务,村民健康有了更多保障。“这几年,我每年都要去县中医院进修,学到了很多中医特色疗法,有效提升了医疗服务能力。”小港村村医喻向荣说。

提升基层中医药服务能力,才能筑牢中医药服务网底。目前,江西已建设1609个基层中医馆,基本实现全覆盖,提高基层中医药服务的可及性和优质度,让越来越多老百姓在家门口就能看上中医。

人才兴,则事业兴。人才队伍是构建中医药服务体系的重要基础和保障。在江西中医药大学,今年已是第六届“岐黄国医书院”学生毕业,毕业学生全部进入中医药行业。

高素质中医药人才培养,为中医药服务体系发展提供了坚实的人才保障。江西中医药大学校长朱卫丰介绍,借鉴传统中医人才培养模式,遵循中医教育规律、中医人才成长规律,书院将现代院校教育与传统师承教育模式互补融合,以培养学生中医核心素质为主线,积极探索切实有效的临床人才培养模式,取得了良好效果。

对症下药 打通中医药服务中梗阻

当前,中医药服务体系在规模、数量上取得了前所未有的发展,但发展质量和效益还不高,仍面临着高质量供给不够、人才总量不足、创新体系不完善、发展特色不突出等问题。受访业内专家认为,推动中医药服务体系高质量发展,实现江西由中医药大省向中医药强省的跨越,需要破解“人”“医”“药”三方面的发展难题,不断提升人民群众健康获得感。

江西省中医院院长刘良徛表示,中医药人才的培养有其自身特点,不能是“工厂化”培养,要从完善培养模式、优化人才成长路径以及健全人才评价体制机制方面持续发力,促进中医药人才队伍提质增效。江西将加大中医药中青年骨干人才培养规模,争取在每个县级以上中医医院培养1至2名中青年中医药骨干,同步加强科技创新人才、经营管理人才和技能技术人才培养。

受访专家表示,当前中医药发展与人民群众对中医药的需求有不相适应的地方,一个重要的原因就是中医药特色优势发挥不够。要持续提升中医药疫病防治、中西医结合、专科特色等能力,加快形成一批有优势有特色的中医、中西医结合专科。目前,江西正在推进省、市中医院特色发展,夯实县级中医院基础,同时推动健康中国建设,在慢病防治行动中纳入中医药技术方法,充分发挥中医药的独特作用。

中药质量关系到中医的临床疗效,也事关中医药服务体系高质量发展。受访业内人士表示,从加强中药材的种质源头、种植、工业生产、流通等全过程的管理,到完善构建中药材的检验检测体系,真正让人民群众放心用中药。目前江西正稳步扩大中药材种植规模,着力提升中药材质量和道地性,强化赣产中药材品牌建设。同时争取在中药新药、中药装备制造、产业重大项目、中医药新业态上有新突破。