近期，甲型流感病毒流行，不少小朋友陆续中招，有些家长朋友们在使用抗流感病毒药物—奥司他韦时，还有些困惑。接下来，江西省儿童医院急诊医学科专家为您解疑答惑。

NO.1 使用奥司他韦有哪些注意事项？

1、奥司他韦可以用来预防流感吗？

可以，但3月龄以下幼儿不推荐预防。在接触流感患者后48小时内，尽早服用可以起到预防作用，且仅在服药期间有预防作用，停止服药即无预防流感作用。

另外，奥司他韦仅对甲型、乙型流感有效，对普通感冒无效；没有退热、止咳化痰等作用，有相应症状还需要使用其他药物对症治疗；接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，药物预防并不能代替疫苗接种。

2、何时服用最佳？ 

在流感症状出现48小时内服用最佳，如果病情严重，住院患儿，或有发生并发症的高危因素，超过48小时之后仍可以考虑使用。

3、漏服怎么办？

漏服后应尽快补服，但若距下一次服药时间＜2小时，则应跳过漏服的那次，正常服用下一次的剂量，不可一次服用两次剂量。

4、和退热药会有相互作用吗？  

奥司他韦与常见的解热镇痛药如布洛芬、对乙酰氨基酚等及与常见的清热解毒中成药如小儿豉翘清热颗粒、金莲清热泡腾片等均无临床显著的药物相互作用，联合使用时，无需调整剂量。

5、打了流感疫苗能用吗？  

对于减毒活疫苗，奥司他韦可能会抑制活疫苗病毒的复制和降低疫苗的疗效，应避免在服用奥司他韦前2周内或给药后48小时内接种减毒活流感疫苗。

对于灭活流感疫苗，则可在奥司他韦用药期间内的任意时间接种。需要提醒大家：流感疫苗需2-4周产生预防效果，在此期间仍需要药物或其他形式的预防。

6、有哪些方面的副作用？  

奥司他韦最常见的不良反应主要表现为恶心、呕吐、腹泻等消化道症状，极少病例报告出现皮肤过敏：如中毒性表皮坏死松解、多形性红斑等和出现神经系统症状：如谵妄、行为异常和幻觉。

7、新生儿使用的安全性如何？

美国儿科学会流感防控建议指出：无论是足月还是早产新生儿都可以使用奥司他韦治疗流感。

NO.2 口服奥司他韦呕吐要注意？

1、呕吐如何处理？

流感本身会引起呕吐 、腹泻等消化道症状，儿童较成人症状更为严重。一般仅给予补液 、营养支持治疗，清淡饮食，病程结束后会自行好转，一般无需使用止吐药物。

奥司他韦的胃肠道症状不良反应较为多见，一般为初次服用时出现呕吐或腹泻，可选择与食物同服或饭后服用，减少胃肠道刺激，如呕吐严重无法继续服用，建议来院就诊。

2、呕吐后需要补服吗？

根据奥司他韦药动学数据，口服后奥司他韦会被胃肠道迅速吸收，血药浓度达到峰值的时间约30分钟。

对于颗粒型：15min之内呕吐，需要补服全剂量；15-30min内呕吐，补服一半剂量；＞30min，无需补服。

对于胶囊型：如果吐出胶囊壳需要补服，否则不需要。