近日，重庆医科大学附属儿童医院江西医院（江西省儿童医学中心）小儿外科运用改良Ponseti方法，成功为一名3个月大的先天性马蹄内翻足患儿行矫形治疗，该患儿治疗后双足恢复正常，效果满意。

据了解，小贝（患儿化名）去年12月底出生，出生后即发现双足畸形，家属慕名找到重庆医科大学附属儿童医院江西医院骨科专家，经过陈凯、严格两位医师接诊，细致评估患儿病情，制定个性化治疗方案，采用改良Ponseti方法系列石膏固定，再经过一次经皮跟腱切断手术，连续石膏固定，小贝治疗后完美重现了双足。

矫形后佩戴外展支具辅助矫形防止畸形复发

小贝最后一次石膏拆除后，立即开始支具鞋的治疗。随着孩子活动能力地增强，支具鞋的穿戴时间逐步地减少。当小贝可以行走时，穿鞋的时间将改为夜间配戴，支具鞋须一直穿到5岁，停止佩戴外展支具后，后续再随访直至骨骼成熟。

先天性马蹄内翻足是肌肉骨骼系统常见的先天性疾患之一，全球的发病率约1/1000，为小儿骨科的常见疾病，致残率可高达100%，多数患儿出生后即有明显畸形，学走路之后逐渐加重，多表现为前足内收旋后、中足高弓、后足内翻和踝关节马蹄畸形等。患儿常用足尖或足外缘甚至足背行走，步态不稳，如果不及时治疗，会遗留严重的残疾，对儿童的生长发育和未来生活产生重大影响。马蹄足的早期规范治疗是治疗成功的关键。

Ponseti系列石膏示意图

Ponseti方法作为治疗先天马蹄内翻足的经典治疗方法，被誉为现代儿童骨科最成功的实践之一，其有效性已得到诸多研究证明和医学界广泛认可。Ponseti方法包括系列石膏固定、跟腱切断和足外展支具，应在2-6周龄间开始（早产儿可以延迟治疗，直到他们达到出生年龄）。

重庆医科大学附属儿童医院江西医院小儿外科专家改良Ponseti方法，使用薄层高分子矫形石膏马蹄足矫形治疗，该治疗方法不需要进行患儿的麻醉，在门诊就可以完成操作治疗，同时拆除时也不需要使用石膏锯，薄层的高分子矫形绷带降低了石膏压疮的发生率，也减少了使用石膏锯带来的切割伤、烫伤的风险，用最简单的方式，达到了传统Ponseti马蹄足石膏矫形术的效果。（陈俊敏 严格）