“医生,我孩子尿酸650umol/L,是不是得了痛风?是不是要用药?” “我孩子也不胖,家人也没有痛风,这孩子怎么就得痛风了呢?”这是医生经常听到患者家属的提问。
接下来一起来学习儿童痛风相关知识。
1、什么是痛风?
痛风是因血尿酸水平过高导致尿酸结晶沉积在关节腔、软组织内而引发的一种疾病。与嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少所致的高尿酸血症相关。
主要表现为血尿酸升高、反复急性发作的关节痛、痛风石,严重者可导致关节破坏、畸形、肾功能损害。
2、儿童也会痛风?
美国流行病学调查显示:儿童及青少年高尿酸血症发生率达10%,接近成人。
儿童痛风较成人痛风表现更不典型,儿童痛风急性关节炎发作,往往以非典型关节部位起病(非第一跖趾关节);部分儿童痛风见于消瘦者。
3、高尿酸≠痛风
儿童高尿酸血症定义为,正常嘌呤饮食下,非同日2次空腹血尿酸>420umol/L;
只有当高尿酸血症出现急性关节炎、痛风石、痛风性肾病等临床表现才诊断痛风。
4、痛风的注意事项
“管住嘴,迈开腿”;
需限制脂肪、高蛋白、高嘌呤饮食,如海鲜、动物内脏、饮料、啤酒等;
适当运动,当急性关节炎发作需休息,关节炎缓解需加强运动;
控制体重;
多饮水,加强尿酸排泄。
5、痛风的治疗
通过饮食、运动管理;
非甾体抗炎药:当痛风急性关节炎发作时,可使用布洛芬、双氯芬酸等;秋水仙碱;
降尿酸药物:别嘌呤、非布司他、苯溴马隆等;
儿童单纯高尿酸血症,不都需药物治疗,如血尿酸>420umol/L,请及时就诊儿童风湿免疫科;
需要注意的是,儿童痛风和成人痛风有不同之处,不是成人的缩小版,不能随意自行服用药物,部分降尿酸药物无儿童适应症,及时就诊儿童风湿免疫科。
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