4月23日，省妇幼保健院成功开展了首例胎儿镜手术，此次手术的成功实施填补了省内胎儿镜治疗双胎输血综合征的技术空白。

孕妇郑女士怀上双胞胎，本来沉浸在幸福的喜悦中，然而其双胎为单绒毛膜双羊膜囊双胎，随着孕周增加，两个宝宝出现了相互“竞争”情况，两个胎儿体重相差越来越大。

深受双胎妊娠并发症困扰的郑女士几经辗转来到省妇幼保健院找到产科副主任、副主任医师赖华主任，在赖华的指导及严密监测下，时刻关注着病情变化。然而，孕妇病情进展迅速，短时间内胎儿发生了双胎输血综合征（TTTS），在孕16周时两个胎儿病情进一步恶化，进展为TTTS III期，如果不适时进行医学干预，胎儿死亡率高达80%～100%。

经过充分沟通与讨论，郑女士决定进行胎儿镜手术治疗。医院积极进行术前准备，超声定位确定穿刺路径。手术当天，手术团队成功完成胎儿镜下胎盘交通血管激光凝固术，手术过程顺利。

据悉，双胎输血综合征是双羊膜囊单绒毛膜单卵双胎的严重并发症。通过胎盘间的动-静脉吻合支，血液从动脉向静脉单向分流，使一个胎儿成为供血儿，另一个胎儿成为受血儿，造成供血儿贫血，血容量减少，致使生长受限，肾灌注不足，羊水过少，甚至营养不良而死亡；受血儿血容量增加，动脉压增高，各器官体积增大，胎儿体重增加，可发生充血型心力衰竭，胎儿水肿，羊水过多。胎儿镜手术可通过直径仅2mm的内窥镜，伸入孕妈妈子宫、羊水内，清楚找到双胎间隔膜以及隔膜两旁的动静脉吻合血管，激光电凝血管达到治疗目的。

胎儿镜下胎盘交通血管激光凝固术

省妇幼保健院母胎医学病区自成立以来，致力于母婴健康、减少出生缺陷、提高出生人口素质，已在省内率先开展氯化钾减胎术、射频消融减胎术、胎儿镜等宫内手术，为广大孕产妇解决胎儿畸形、复杂性双胎（如双胎输血综合征、双胎选择性宫内生长受限、双胎之一畸形等）相关妊娠难题。此次胎儿镜手术的成功实施可改善TTTS的预后，减少流产及死胎发生，改善母婴结局。（杨苗苗 赖华）