4月16日晚，周围的一切都安静了下来，人们也渐渐的进入沉睡状态，突然，一阵急促的救护车声音响彻夜空。“快，这是爆发性心肌炎合并多脏器功能衰竭清醒患者，心功能急剧下降，循环极度不稳定，继发肾功能、肝功能、凝血功能衰竭......”

急危重症医学部主任万建国在分析患者病情后，当机立断，立即启动ECMO团队，为患者实施清醒状态下的VA-ECMO CRRT治疗。在得到患者家属的支持后，ECMO团队立即行动，一边为患者进行心理疏导，另一边，穿刺小组龚良国、蒋光辉在超声引导下成功置入下腔静脉及股动脉导管；运行组邬书兵、刘素芸、李梦云同步完成ECMO管路安装、预充等一系列操作，进入待机模式；邬书兵继后完成CRRT植管......

时间一分一秒的过去，在ECMO团队所有成员紧张又有序的配合下，医院首例清醒VA—ECMO CRRT治疗模式顺利上机，开始正常运行。

血压上去了；心功能好转了；循环明显改善了；肝功能也处于恢复状态了；生命体征好转了！重症医学科团队再次跑赢了时间，为患者重启了生命！

ECMO中文称为体外膜肺氧合（Extracorporeal Membrane Oxygenation），俗称“叶克膜”，是目前国际上最先进的体外生命支持技术。

它主要通过体外设备全部或部分替代肺脏及心脏功能，为重症患者提供持续的体外呼吸与循环辅助，以维持患者的生命，从而为疾病治愈或器官功能恢复赢取时间。

简单来说，它就是心肺替代，该技术的核心部分就是膜肺（人工肺）和血泵（人工心脏），根据血液回输路径不同，ECMO分为VV（静脉到静脉）和VA（静脉到动脉）两种模式：前者辅助呼吸，后者辅助循环。ECMO运转时，血液从静脉端引出，通过膜肺氧合，排出二氧化碳，经过膜肺氧合后形成富含氧气的动脉血，然后在离心泵的驱动下回流入人体内，达到充分的气体交换和（或）心脏辅助以及满足器官组织灌注的目的，从而让心脏和肺得到充分的休息，为心肺功能恢复赢取宝贵的治疗时间。

体外膜肺氧合（ECMO）是重症呼吸循环衰竭患者救治的有力武器，是重症医学科的支柱技术之一，也是医院医疗救治能力和技术水平的体现，特别在新冠危重症患者救治中发挥着重要作用。

ECMO技术适用各种原因引起的心跳呼吸骤停、急性严重的心脏衰竭、急性严重的呼吸功能衰竭和各种严重威胁呼吸循环功能的疾患。(南昌市第一医院 朱倩倩)