“这里不仅就医环境好，医生的医术也很高，他们的服务态度更是挑不出毛病。”南昌市西湖区居民周先生患有糖尿病，他选择在南昌市人民医院内分泌代谢科接受治疗，经过专家个性化诊疗后，他的血糖控制得很好，没有任何并发症，悬着的心终于可以放下了。

在南昌，每天有不少糖尿病、甲状腺疾病、骨质疏松等内分泌代谢性疾病患者慕名来到南昌市人民医院求医，他们当中不少人在内分泌代谢科医护人员的精心医治下，实现了“少生病、晚发病、不发病”，该科室成为省内内分泌代谢性疾病诊疗领域的“翘楚”。

治疗小组的蜕变

走进南昌市人民医院内分泌代谢科，一面“荣誉墙”映入眼帘，科学技术成果证书、省市科技进步奖，国家级、省级青年文明号等荣誉，以及智慧化血糖管理、胰岛素泵规范化培训、骨质疏松症诊疗、健康科普教育等各类基地不胜枚举，足见这个科室的实力不一般。

凡事，都不是一蹴而就的。起初，内分泌代谢科只是内科下的一个诊疗小组，在内科常见病、多发病和急危重症救治实践中，针对糖尿病及甲状腺疾病开展规范化诊治。经过6年探索积淀，科室最终于2001年独立成科，开启了专病专治新征程。

“刚开始科室只有2个医生，病人也不多，与其他科室共用护理单元。但如今，科室开设病床106张，其中抚河院区60张、朝阳院区46张。”南昌市人民医院内分泌代谢科主任段鹏介绍，在几代内分泌科人的接续努力下，科室现已发展成为集临床、科研、教学、预防为一体的综合性学科，主要从事糖尿病、甲状腺、骨质疏松、痛风、肥胖、肾上腺等内分泌代谢疾病的临床、科研、教学、预防工作。

从一个治疗小组发展成南昌市临床重点专科、南昌市内分泌质量控制中心，科室年门诊人次、住院人次逐年攀升，无论是病床规模、服务人次、技术水平均在省内名列前茅。科室凭借过硬的医疗技术，先后成为宁光院士团队定点研究单位、中国糖网筛防工程示范基地、全国糖尿病健康教育管理示范单位、国家代谢性疾病临床医学研究中心协同研究网络成员单位、卫生部医疗质量万里行——骨质疏松诊疗技术协作基地等国内一流平台，为学科发展注入了动力。

 综合学科的深耕

如今，科室成为医学人才聚集高地。临床医生中博士、硕士是“标配”，科室还配备了糖尿病护理、国际伤口治疗、足病等专科护士以及公共营养师。多年来，科室对标国内外先进水平，不断引进先进技术、强化医疗和护理质量管理，在糖尿病及其并发症、各种代谢性骨病、甲状腺疾病、肥胖、肾上腺疾病等领域具有较高的诊治水平，成为南昌市内分泌代谢性疾病的诊疗中心。

科室注重人才的引进和培养，不断加强人才梯队建设，每年都要把医生送到国内一流医院进修学习，不仅带回诊疗技术，还带回管理经验，推动了学科的发展。随着高素质人才的不断引进和培养，科室开设甲状腺、骨质疏松、痛风、肥胖、营养等专病门诊，在垂体危象、低磷骨软化、肾小管酸中毒、假性甲旁减、肢端肥大症、肾上腺腺瘤等内分泌疑难疾病，以及糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷等急危重症的救治方面累积了丰富的经验。

成熟一个，做大一个。该科室注重亚专科建设，开设了糖尿病、甲状腺、骨质疏松与骨关节病专科等亚专科，先后开展线粒体基因突变检测技术；甲状腺微创治疗技术，针对不同甲状腺疾病采取个性化治疗；针灸治疗肥胖2型糖尿病及慢性并发症；糖尿病下肢血管病变微创介入治疗；糖尿病足病特色治疗已形成规范的诊疗路径。

内外兼治，联合诊疗。科室利用综合性医院的学科优势，与外科开展多学科诊疗，制定科学、个性化的诊疗方案，开展下肢血管介入治疗、甲状腺微波消融等微创手术；加强与普外科协作，在甲状腺肿瘤综合诊疗方面进行创新。如今，科室还开展了肾上腺静脉采血，提升了肾上腺疾病及继发性高血压的诊治水平，成为诊疗内分泌代谢性疾病的“多面手”。

 规范治疗的创新

糖尿病作为最常见的慢性病之一，可引起眼部、心脏、肾脏和神经系统等部位的并发症，管理难度较大。早在2007年该科室就建立糖尿病患者门诊电子档案数据库，将患者资料纳入规范化常态管理，极大地降低了发病率、致死率、致残率，全力守护着群众健康。

“我们对糖尿病和肥胖患者进行了长期的中心化、标准化、一站式服务，延缓慢性并发症的发生发展，提高患者的生活质量。”南昌市人民医院相关负责人表示，医院打造了“国家标准化代谢性疾病管理中心(MMC)”，运用多项国家级标准化SOP，为慢病患者提供“一个中心、一个标准、一站服务”，目前已智慧化管理600余名糖尿病患者，并将探索三级综合医院联合社区的“1 X”糖尿病管理模式，形成独具特色的慢病防治体系。

在南昌市人民医院内分泌代谢科一体化门诊，设有挂号缴费窗口、诊室、骨密度检测室、抽血室、治疗室等，能够实现代谢性疾病多角色、全病程、个体化的精准随访和管理。患者可享受快速检测、数据分析、疾病诊疗、健康宣教等“一站式”服务。这样的“零距离”服务很方便，不仅节约了时间，也让患者有了更舒适高效的就医体验。

为更好地服务全院的糖尿病患者，科室启动了全院智慧化血糖管理系统。如果住院的乳腺疾病患者合并有高血糖，内分泌代谢科的医护可以通过全院血糖管理系统，及时发现患者血糖升高的情况，主动去乳腺科病房，对患者进行诊治，把血糖调好，做到‘患者不动，医护动’，患者不用转科在虚拟病房就能得到很好的医治。医院是全省智慧化血糖管理基地、胰岛素泵培训基地，通过智慧化软件对患者入院后的高血糖信息进行自动抓取，对全院高血糖的患者进行自动预警，医护人员主动干预、治疗，为非内分泌代谢科住院的“糖友”打造了专属“血糖管家”。科室还引进了可穿戴的智能血糖监测设备，不用抽血和扎指血就能测血糖，实现了“智能监测血糖，智能精准给药”。

 临床科研的突破

科研来自临床，运用于临床。在做好日常临床诊疗服务的同时，南昌市人民医院内分泌代谢科非常注重临床研究，从科室成立之初就开始进行流行病调查，掌握了一手的糖尿病、骨质疏松疾病数据，为基础临床研究提供了大量样本。

这些年，科室开展的疾病流调范围覆盖了全省，在省内首次开展了线粒体基因突变糖尿病研究暨糖尿病家系筛查，对全省128个2型糖尿病家系共1400余人进行调查；对江西2000余个社区人群开展了骨质疏松患病调查研究，建立江西健康人群骨量数据库，填补了江西省空白；进行了5000多例糖尿病高危人群筛查，对2000多例糖尿病患者进行系统化管理；在南昌市开展了2000多人的绝经后骨质疏松症基因研究，研究成果获省科技进步三等奖；开展对南昌市、赣州市、九江市、萍乡市、抚州市、鹰潭市等设区市4900多人进行糖尿病流行病学调查，并开展早期干预研究。

2010年，科室建立了南昌市糖尿病重点实验室，并组建了生物标本库。科室积极开展糖尿病前期人群干预研究，就是对于那些血糖升高，但又还没有达到糖尿病诊断标准的糖调节受损的患者进行科学干预，现已经开展了3年的随访研究。当前，科室正在对近年来的科研成果进行归纳提升，形成糖尿病相关的系列研究成果，并在省内开展成果转化和推广应用。

临床是今天，科研是明天。该科室近5年获得国家自然科学基金3项，国家级、省部级、市厅级科研项目40多项，其中1项达国际先进水平，7项达国内领先水平，分别获江西省科技进步三等奖1项、南昌市科技进步一等奖1项、二等奖4项、三等奖3项；发表学术论文100余篇，其中SCI论文20篇，科研成果丰硕，为江西内分泌代谢性疾病深层次基础研究、健康江西建设贡献力量。（闵捷 喻磊）