近日,12岁男童患烟雾病(Moyamoya病),江西省儿童医院神经外科团队为其成功实施手术,目前男童正在康复中。
江西吉安的男童超超(化名),两年前其父母发现超超间断左手拿东西吃力,行走时双脚无力伴麻木感,当时并没有太在意,直到1天前吃完早餐,超超出现左上肢、双下肢麻木无力摔到后,父母才意识到问题的严重性,立即带其前往就近医院就诊,完善MRI检查,诊断左侧大脑血管异常。超超父母商量后,随即紧急转入江西省儿童医院神经外科治疗。
大脑左侧异常脑血管造影
大脑左侧异常脑血管造影神经外科主任医师杨明接诊后,详细了解超超的病情、仔细查体,给予完善脑血管造影(DSA)检查。脑血管造影(DSA)检查提示左侧大脑中、前动脉未见显示,左侧大脑中动脉远端小血管网,右侧大脑前动脉A1段及大脑中动脉M1段稍细。杨明初步考虑超超患烟雾病(Moyamoya病),立即给予办理入院行进一步治疗。
大脑右侧脑血管造影
入院后,杨明立即组织团队进行讨论,制定详细的手术方案及进行充分术前准备。5月30日,神经外科手术团队在手术室麻醉科及护理团队的通力配合下,为超超成功实施颞浅动脉左侧颞肌贴敷术、脑膜翻转术,术后超超生命体征平稳,目前恢复良好。
术后CT
Moyamoya病(烟雾病)科普烟雾病是一种病因不明的、以双侧颈内动脉末端及大脑前动脉、大脑中动脉起始部慢性进行性狭窄或闭塞为特征,并继发颅底异常血管网形成的一种脑血管疾病;由于这种颅底异常血管网在脑血管造影图像上形似“烟雾”故称为“烟雾病”。
临床分型:
1.短暂性脑缺血发作(TIA)型(70%)
2.梗塞型
3.癫痫型
4.出血型
临床常见表现:
肢体无力、感觉异常、头痛、言语障碍最为常见,还可表现为瘫痪、失语、视觉障碍和智力障碍等。
治疗:
烟雾病尚无确切有效的药物,临床治疗原则目前主张手术治疗。
颞浅动脉颞肌贴敷术科普:
颞浅动脉颞肌贴敷术科普颞浅动脉颞肌贴敷术属于间接血管重建的一种,是将头皮中的颞浅动脉完整地游离出来贴敷于缺血区的脑表面,建立从颞浅动脉到缺血区脑组织的“小路”,直接向缺血脑组织供血,增加血流量,减少神经功能缺损,降低再梗死的发生几率;通过颞浅动脉颞肌贴敷术,大脑的血供改善以后,减少了脑出血或脑梗塞的概率,是治疗烟雾病、脑缺血等疾病的一种可靠选择。
神经外科从建科以来,逐步攻克危重型颅脑外伤、各种类型颅内出血、复杂先天畸形、颅内肿瘤及神经内镜下治疗颅内疾病等各种神经系统难关,现正向难治性癫痫手术治疗领域进军。
神经外科团队提醒,孩子反复出现四肢无力,一定不能大意;如果儿童出现肢体无力、偏瘫、感觉异常、头痛、言语障碍,要及时前往儿童专科医院就诊。
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