睡眠中的“隐形杀手”

睡眠是我们生活中至关重要的一部分,睡眠可以使人体的精力和体力同时得到恢复。但是在现实生活中有一部分人群存在睡眠障碍的问题,对他们的生活带来了很大的困惑。其中阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSA)是睡眠障碍中患病人数最多的一类。OSA起病隐匿,发病率高,严重危害身体健康,是睡眠中的一大“隐形杀手”。

什么是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征?  

是由多种原因导致睡眠状态下反复出现低通气和(或)呼吸中断,引起慢性间歇性低氧血症伴高碳酸血症以及睡眠结构紊乱,进而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合征。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征高危人群有哪些?

(1)肥胖者,体重超过标准体重的20%或以上,即体重指数≥28kg/m2。

(2)上气道解剖异常者,包括鼻腔阻塞、Ⅱ度以上扁桃体肥大、软腭松弛、悬雍垂过长或  过粗、咽腔狭窄、眼部肿瘤、咽腔黏膜肥厚、舌体肥大、舌根后坠、下颌后缩及小颌畸形等。

(3)长期大量饮酒、吸烟和(或)服用镇静催眠或肌松类药物。

(4)有睡眠呼吸暂停综合征的家族史者。

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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征有哪些症状?  

这个病的主要临床表现为晚上睡觉打呼噜,呼噜声特别响,并且没有规律,甚至中间有停顿,严重者可能会被憋醒,大汉淋漓,有濒死感;白天症状主要是容易犯困,没有精神,注意力不集中,头昏昏沉沉的,反应迟钝,记忆力下降。

如何诊断阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征?  

医生对怀疑有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者将安排多导睡眠图监测,这是确诊OSA及判断病情严重程度的唯一可靠的方法。多导睡眠监测是在患者安静入睡的状态下,连续记录6-8小时的脑电图、心电图、肌电图、血氧饱和度、鼾声、呼吸动度、腿动等多项指标,用于诊断阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。

如何治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征?

1. 病因治疗:如甲状腺素治疗甲减等。

2. 一般性治疗:如减肥等。

3. 戒烟、戒酒、谨慎用镇静催眠等药物。

4. 侧卧位睡眠。

5. 无创气道正压通气治疗。

6. 口腔矫治器。

7. 外科手术:仅适用于手术确实可解除上气道阻塞的患者,需严格掌握手术适应症。

江西省中医院肺病科从1997年开展睡眠监测技术,建立由专人负责的睡眠监测室,配备多导、便携睡眠诊断设备以及BiPAP/CPAP呼吸机,睡眠呼吸监测技术及治疗水平位居全省前列。

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