近日，来自江西鄱阳县的郑先生在南昌市中心医院（南昌市第九医院）办理了出院手续。来接他的家人们都非常激动，尤其是郑先生可爱的孙女，她欣喜地抱住爷爷说：“爷爷，你怎么又变白了？”

原来，郑先生早年就是一位乙肝病毒携带者，平时爱喝点小酒，却没注意定期体检。2022年9月，郑先生突然出现浑身无力、食欲下降、厌食厌油、恶心呕吐等症状。这时的他还是没有在意，认为可能是血吸虫病，便自行口服了抗血吸虫的药。没想到之后又出现两个眼睛发黄，尿也深黄。于是到当地医院检查，发现肝功能谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素等指标都严重超标。在当地治疗一段时间后没有好转迹象，才来到南昌市中心医院（南昌市第九医院）。

张雪珍诊视患者

郑先生入院后，经管的张雪珍副主任医师第一时间为他检查，结果诊断为肝硬化基础上的慢加亚急性肝衰竭。在给予抗病毒及药物护肝治疗后，又启动了人工肝治疗。一个月后，郑先生病情好转，总胆红素降至249umol/L。

然而事情并非总是一帆风顺，就在总体情况看起来在好转时，郑先生又突然出现发热、腹胀腹痛等感染症状，总胆红素再次升至315umol/L。家属急得不知所措，决定转去上海治疗。

然而，肝衰竭的治疗并无特效方法，上海医院的治疗手段与南昌市中心医院（南昌市第九医院）相似。治疗50多天后的郑先生总胆红素维持在240 umol/L左右就再难以下降。无奈之下，他选择出院，回家休养。

老天爷似乎总爱和人开玩笑，刚回到家，郑先生就出现左下肢疼痛肿胀，且病情不断加重，到后来根本不能下床活动。家属只能再次将郑先生送来南昌市中心医院（南昌市第九医院）。

此时的郑先生已出现胸水、腹水等多种并发症，并诱发了下肢静脉血栓。经管医师张雪珍对郑先生的情况十分清楚，她一刻都不耽误，立即给予头孢哌酮舒巴坦钠抗感染，腹腔穿刺置管放腹水缓解腹胀，再配合抗病毒、护肝、利尿、血制品支持等治疗。

一波三折的病情，使郑先生多次出现反应迟钝、行为异常等肝性脑病症状。随着病程的延长，郑先生脸上也呈现出典型的慢性肝病面容——毫无光泽的暗黑色，像个“黑人”一般。

住院治疗期间，郑先生的妻子担心人财两空，经常偷偷哭泣抹眼泪。张雪珍医生都看在眼里。她不停地安慰并鼓励郑先生及其家属，给他们增强信心。因为根据临床经验，她相信郑先生救治好转的希望很大，只是治疗过程可能会比较长，医患双方都要有耐心和信心坚持下去。

张雪珍诊视患者

功夫不负有心人。前后历经8个月，郑先生的总胆红素终于降至56 umol/L，其他指标也接近正常，达到出院标准。脸上的铁色黑也褪去了。

据张雪珍副主任医师介绍，郑先生是典型的慢性肝病基础上的肝衰竭。乙肝病毒携带几十年，肝脏已经出现肝硬化的改变了，肝脏内有用的肝细胞比正常人少了许多。因为平时没有定期复查的习惯，没能及时发现肝脏变化并治疗，如果某个时间段突然出现比较剧烈的炎症反应，就会导致原本不多的肝细胞再次大面积坏死并最终导致肝衰竭。而大面积坏死的肝细胞要重新生长起来可就不容易了，需要足够的条件及时间，加上每个人的肝脏生长情况有个体差异，因此需要足够的耐心及信心。

医患携手同心，才能共克病魔，共度难关！（夏璇）