【三比三争】宜春市袁州区医保局:“三大全面”助力异地就医直接结算“一站式”

为持续构建便捷可及医保基本公共服务体系,落实异地就医直接结算工作,袁州区医保局以“作示范、勇争先”为目标要求及首要任务,紧密围绕强机制、全覆盖、优服务三大方面深入推进,补短板、求突破,以“比”的状态、“学”的激情、“赶”“超”的意识,深入开展拉升标杆行动,推动异地就医结算工作提质增效,方便群众异地就医,使医保惠民政策惠及群众。

全面部署,高位推动。全面部署异地就医直接结算工作,制定科学实施方案,将异地就医工作纳入“一件事一次办”事项清单,明确工作、责任、时限三张清单,确保工作推进有力有序有效;强化机制,全面落实异地就医备案人员范围及结算政策,积极指导医疗机构开展接口改造、联网测试,不断完善监督、管理机制,推动异地就医规范管理走深走实。

全面覆盖,多样宣传。持续做好常态化宣传,用好用活各类宣传素材,创新开展形式多样、群众喜闻乐见的宣传活动,通过设点咨询、发放宣传手册等多种形式,对异地就医备案适用范围、报销结算待遇、自助操作流程等面对面提供咨询服务,走进群众身边答疑解惑,畅通政策宣传,让群众切实享受到异地就医直接结算政策红利。

全面培训,优化服务。召开异地就医直接结算培训会议,针对跨省异地就医支付范围、待遇标准、备案人员范围等内容进行详细讲解,以提升医保工作人员政策水平及业务能力;组织定点医疗机构集中学习异地就医直接结算管理规定,推动定点医疗机构开通异地就医门诊结算绿色通道;督促指导乡镇(街道)、村(社区)积极做好异地就医备案代办工作,切实拓宽备案渠道,简化备案流程,限时办理备案审核,全面优化备案服务,为异地就医人员提供优质高效、便捷的医保服务,发挥惠民生、暖民心效应。目前,江西省已全面实施省内就医无异地政策—“省内异地不备案”“省内异地医保待遇不改变”。2023年上半年,袁州区医疗保障局已办理异地备案3618人次。异地就医人员医后救助41人,救助金额26.32万元。

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