“不得了啦，这里有人晕倒啦！”近日，在南昌市第一医院门诊二楼采血室门口，一位女子正瘫坐在椅子上，周围群众正在紧急呼救。

听到有人呼救，正在采血室采血的护士邹予琴火速冲出诊室。“看到病人的时候，发现这还是一名身怀六甲的孕妇。那个时候她已大汗淋漓、面色苍白、神志不清。”

时间就是生命！在初步查看了女子的情况后，邹予琴立即将女子的头部放低，脚部抬高，保证脑部的血流供应，并测量脉搏血压，同时，立即呼喊同伴呼叫急诊科医生。

“我第一反应可能是低血糖晕厥，测量脉搏94次/分，血压104/76mmHg。然后马上给她喂服温糖水。”随后赶到的急诊科医生对女子进行了进一步的排查。苏醒后，女子告诉邹予琴，自己早上没有吃东西，一个人来医院做产检。

于是，邹予琴立即打电话通知家属。由于诊断准确，抢救迅速，医护配合娴熟，女子的情况很快稳定，经过一段时间休息后，孕妇生命体征平稳，安全离院回家。

“听到医院打电话来说我老婆的情况，我当时很紧张，着急忙慌的就赶过来了。真的很感谢医生护士们，发现的及时，救治的迅速，才让我老婆恢复的这么快。”女子的丈夫激动的说。

什么是孕期晕倒？ 

孕妈妈在孕期任何阶段，出现一过性广泛脑供血不足，导致意识短暂丧失而倒地，即为孕期晕倒。这是一种异常情况，通常发作突然，并可迅速恢复，较少出现后遗症。部分孕妈妈平常没有其他不适感，但也有部分孕妈妈在晕倒前后会突然有头晕、恶心、视物模糊、感觉天旋地转等异常症状，或者平常也有不适感。

为什么会晕倒？ 

孕妈妈出现晕倒可能与精神心理因素、环境因素、血管迷走性晕厥有关，多为偶发性。也可能与低血糖、体位性低血压、贫血、高血压等因素有关，如果不加以控制，可能会经常出现。

（1）精神心理因素

孕妈妈精神状态不佳，有突然且剧烈的情绪波动，比如突然生气、愤怒、哭泣等，或受应激刺激，会导致呼吸增快，全身血液流速增快，脑血管收缩，大脑供血、供氧减少，孕妈妈可出现头晕、乏力、身体麻木等情况，严重时可出现昏倒。

（2）环境不良

孕妈妈所处环境密闭，空气不流通，或者是到高海拔地区活动，氧气稀薄，可能导致缺氧，造成脑部供血不足，从而也会出现晕倒。

（3）血管迷走性晕厥

又称血管抑制性晕厥或普通晕厥，为反射性晕厥的一种，多是由于孕妈妈受到情感、疼痛等刺激后，使迷走神经兴奋，导致外周小血管扩张，之后心率减慢，血压下降，脑血流量减少，而造成的一种晕厥。正常人也可以发生，以年轻、体弱女性为多见。孕妈妈身体素质较差时，更容易出现，大多数可自行清醒，多不需要治疗。晕倒前孕妈妈可能会出现恶心、腹部不适、心慌、视物模糊等不适症状，晕倒时常常会面色苍白，清醒后会自觉乏力明显。

（4）低血糖

孕妈妈长期饮食结构不良，挑食、节食，糖分摄入减少，或者有高强度运动、劳动，导致糖分消耗过多。这时体内葡萄糖水平下降，脑细胞能量供应不足，没有足够的物质进行代谢时，孕妈妈可出现头晕、面色苍白，严重时会晕倒、昏迷。对于妊娠期糖尿病的孕妈妈而言，过度控制饮食，或者使用胰岛素后没有按时吃饭，也可能会导致低血糖而出现晕倒的情况。

（5）体位性低血压

随着胎儿增长，孕妈妈腹部和下肢受重增加，长期压迫下肢导致身体血液循环异常，如果长时间坐着、躺着，不活动或变换姿势，在突然坐起、站立时，大脑供血、供氧不足，孕妈妈也容易出现头晕、黑朦，严重时会晕倒、昏迷。

（6）贫血

孕妈妈需要的营养物质更多，如果长期饮食结构不健康，铁、叶酸、维生素等营养摄入不足，会导致血红蛋白生成减少，血液携氧能力下降，脑部供氧不足，孕妈妈可见头晕、面色苍白、乏力、昏迷等症状。

（7）高血压

孕妈妈之前有高血压，或者怀孕后受到各种因素刺激导致血压异常升高，对脑血管壁刺激增大，可出现头晕、头痛、昏迷等症状。如果患有妊娠高血压疾病，血压情况控制不佳，可能会发生子痫，表现为抽搐、晕倒等。

（8）心源性晕厥

若孕妈妈本身存在心脏方面疾病，如冠心病、二尖瓣狭窄等，就容易出现供血不足，可能会有晕倒的情况发生，特别是在劳累或者睡眠不佳的情况下更容易发生。

（9）神经系统疾病

怀孕前就存在癫痫病史的孕妈妈，如果因担心药物对胎儿有影响而自行停药，这时就可能导致疾病发作，从而出现晕倒、抽搐等情况。

（10）肺栓塞或心梗

怀孕后，部分孕妈妈可能身体不适的症状比较明显，出现了剧烈的孕吐，还可能会有先兆流产的迹象，这些情况可能需要长时间卧床休息，减少活动量。此外，怀孕后身体血液也会处于高凝状态，容易形成血栓，从而发生肺栓塞的几率就会更大，当出现胸闷、胸痛等症状时就可能会发生晕倒。部分孕妈妈体重控制的情况不佳，过于肥胖，也会增加发生心梗的风险，容易导致心源性晕厥。

（11）失血

若发生宫外孕、卵巢黄体破裂或者消化道出血、主动脉瘤破裂等问题，就容易导致大出血，出血量多就可能会引发失血性晕厥。通常这种情况比较少见，因为除了晕倒外，失血的症状本身就会比较明显。

孕妈妈晕倒对胎儿有影响吗？  

（1）一般没有不良影响的情况：

可能是情绪剧烈波动，或者环境质量不好导致的晕倒，通常会很快清醒，如果孕妈妈身体没有其他疾病，在晕倒时也没有发生跌倒、撞伤等不良情况，那么对胎儿一般是没有影响的。孕妈妈之后要注意远离这类诱因，以防晕倒。

（2）对胎儿可能有影响的情况：

疾病导致的晕倒：如果晕倒是由于低血糖、高血压、贫血等疾病导致的，这类疾病都可能影响胎儿健康。比如长期低血糖、贫血得不到纠正，胎儿容易出现神经发育迟缓、发育畸形等情况，严重时可能会死亡；高血压容易引发子痫前期，胎儿可能出现宫内窘迫，严重时可引发死亡。

（3）晕倒情况比较严重：

晕倒时间较长无法清醒，同时心率、脉搏、血压指标异常，呼吸频次异常，得不到纠正时可能导致胎儿缺氧、窒息；如果晕倒时出现跌倒、撞伤等情况，特别是撞到腹部，可能引发流产或早产。

因此，孕妈妈出现晕倒后，即使能自己清醒，也应注意观察是否有其他不适，如腹部疼痛、下坠感，以及有无阴道出血、宫缩、腹部紧绷感等症状，出现任何不适，都应尽快就医。

孕妈妈晕倒后，应该如何做？  

孕妈妈晕倒后，自己会没有意识，此时主要是家人、朋友或身边人做好正确处理措施，主要包括拨打急救电话、判断孕妈妈的意识、清理口鼻后进行心肺复苏以及人工呼吸等。如果孕妈妈自己能逐渐清醒，可以适当补充高糖物质、喝些温水。

（1）拨打急救电话

周围人应立刻拨打120急救电话，期间不要盲目搬动孕妈妈，以免造成其他损伤。如果是大出血导致的晕倒，盲动还可能加重出血。

（2）判断孕妈妈的意识

呼唤孕妈妈，看是否有反应，同时应检查孕妈妈的颈动脉，如果没有发现血管搏动或脉搏暂停，没有呼吸、呼吸微弱时，需要准备给孕妈妈做心肺复苏，来帮助增加供氧，恢复心脏供血。

（3）清理口鼻分泌物以及心肺复苏

如果孕妈妈颈动脉搏动正常，要注意保持孕妈妈呼吸道通畅，注意环境通风，清理口鼻内的呕吐物或食物等物质，可以将孕妈妈头部抬起，并偏向一侧，以免堵塞呼吸道，引发窒息。如果孕妈妈颈动脉搏动消失，需要有专业人士进行心肺复苏，并注意尽快将孕妈妈送往医院。

（4）补充高糖食物、喝些温水

如果孕妈妈有意识，可以坐着或倚靠在旁边，适当补充些蛋糕、巧克力等食物，喝些温水，能帮助补充能量，尤其对于低血糖有明显帮助。即使孕妈妈恢复意识和体能了，暂时也不要起来活动，建议坐着等待120到达，然后到医院做更系统、全面的检查。孕妈妈平常可通过积极治疗原发疾病、保证良好的生活环境、调整生活和行为习惯，以及保证充足营养等方式来帮助减少晕倒的发生。

（5）积极治疗原发疾病

无论是怀孕前就一直存在疾病，还是怀孕后发现有疾病，如低血糖、贫血、高血压等，都应在医生指导下积极干预，可以用药或者做好饮食护理，并且定期体检和产检，检查血压、血糖等相关指标，以便能及时发现异常，及时干预。

（6）保证良好的生活环境

孕妈妈生活的室内要勤开窗通风，不要到环境密闭，人流量大的商场、浴池等场所中，也不要突然到高海拔地区活动，以免因为空气质量差，或者氧气稀薄，而出现呼吸困难、缺氧情况。

（7）调整生活和行为习惯

孕妈妈要调整运动和劳动强度，运动强度要从低到高。不要做举重、攀爬等剧烈运动，以免动作幅度太大影响血液流速和血压。平常不要久坐、久卧，一般坐着1小时左右，建议适当起身活动身体。起来时要注意动作缓慢，可以扶着旁边的桌子、床头等物品，不要突然起来。孕期也不要总躺在床上，即便孕妈妈有先兆流产、早产迹象，也并不推荐绝对卧床，不仅不能增加保胎率还容易导致血栓。建议孕妈妈可以起床适当活动，如果确实不方便下床，可以适当活动下肢或者穿弹力袜，以免形成下肢血栓以及肺栓塞。

（8）保证充足营养

孕妈妈需要的营养物质较多，因此需要在医生指导下制定合理、科学的饮食表，每天保证蛋白质、糖分、维生素、水分、矿物质等各种营养的充足摄入。包括谷物（如大米、玉米、燕麦），蔬菜（如菠菜、芹菜、胡萝卜），水果（如橙子、苹果、香蕉），以及猪肝、瘦猪肉、鱼肉、鸡蛋、豆制品等食物。不要挑食、节食，不要不吃三餐只吃零食，特别是有的孕妈妈怀孕后体重上升，会主观想要节食控制体重，这是不可取的。如果是因为到医院做肝功能、血糖等检查需要空腹，也要提前随身带几块糖或者面包、牛奶等食物，检查后尽快补充。

（9）积极监控血糖水平

对于有妊娠期糖尿病的孕妈妈而言，特别是注射胰岛素的孕妈妈，要积极监控自己的血糖水平。并且按时进餐，注意睡前适当加餐，以免发生低血糖。

（10）定期产检

孕前有癫痫、高血糖、高血压、心脏病等病史的孕妈妈，一定要及时告知医生，并且遵医嘱进行产检，规律用药，不可自行在孕期停药。产检一定要及时，才能发现潜在的健康问题，有助于及时干预。

此外，孕妈妈还应降低工作强度，保证轻松、平稳的情绪，不要过分激动、愤怒，如果生活中遇到暂时无法解决的问题，建议和家人、朋友倾诉，寻求帮助。

最后，南昌市第一医院妇产科副主任（主持工作）舒俊俊提醒孕妇朋友们，如果是只身前往医院进行产检，最好准备一些糖果，零食等，以免发生紧急情况，如遇到特殊情况，一定要第一时间向医务人员求助！（南昌市第一医院）