【三比三争】丰城市医保局持续提升服务优化营商环境

为全面提升基层医疗保障经办服务能力,贯彻落实市委、市政府工作要求,围绕丰城市“三比三争”活动开展营商环境提升攻坚行动,丰城市医疗保障局不断推进医保经办服务更加优质、更加高效、更加便捷,增强人民群众获得感和满意度。

完善经办服务体系,加强便民服务

丰城市医疗保障局贯彻落实省医疗保障经办政务服务事项清单,大幅提升基层经办服务规范化能力。一是执行标准。贯彻执行医保经办政务服务事项办理参保、基本医疗保险关系转移接续等10大类、30个医疗保障服务事项;二是落实标准。全市各级医疗保障经办机构把标准落地作为重要工作,重点强化对基层经办网点人员的培训,确保不同基层经办网点对同一经办事项的办理从流程到质量都符合标准要求;三是严格标准。针对股室经办工作编制了综合业务股工作手册,并不定期的为各窗口工作人员进行业务培训,要求经办人员一次性告知申请材料、报销流程并承诺办结时效(30个工作日内);窗口“好差评”评价器时时提醒工作人员对前来办事、咨询人员要主动热情接待,耐心、细致解答,对不在自己职责范围内和无法办理的业务耐心解释缘由,做好转办衔接工作,解决群众“周期长、反复跑”问题,让群众享受一站式服务。

完善经办服务模式,提升服务水平

一是“一站式办公”暖人心。县、乡(社区)经办机构全部安装了医保信息系统,部分医保业务实行“一站式”服务。居民在家门口就可进行参保登记,信息录入、政策咨询等;二是“365天不打烊”提供全时服务。丰城市局、各乡镇(街道)便民服务设置医保窗口,医保所实行预约和延时服务,切实解决居民办事走空现象;三是注重业务延伸,全面提升基层医保经办服务能力。将基本医疗保险参保登记、信息变更等16项高频业务经办权限下放到33个乡镇(街道),将12项帮代办业务进一步延伸覆盖到610个村(社区),并为各医保所长进行业务培训,从医保系统的业务操作到如何使用自助服务机进入医保网厅自助办理业务都作了详细的讲解,并明确了乡镇、街道(村、社区)两级帮办、代办的服务事项和工作流程。同时要求各医保所长组织村(社区)工作人员统一培训网厅自助办理操作流程。建立起“有服务机构,有工作制度,有工作人员,有经办窗口,有系统设备,有事项清单的医保服务体系。

完善“互联网 医保”,增强经办效能

为切实提升人民群众医保幸福感,丰城市医疗保障局进一步推进了“互联网 医保”管理模式。一是着力推进医保服务从“卡时代”迈向“码时代”,多措并举推进医保电子凭证推广应用工作。召开培训会、推进会,动员各方力量,开展一场医保电子凭证激活赶超战;二是推进“村村通”工程全覆盖,让医疗服务“村里享”。统筹和协调好各乡镇卫生院及村卫生室,采取定期或不定期的方式跟踪反馈收集村村通的实施进度。采取多种方式培训方式,详细介绍的“村村通”系统的操作流程和设备性能,保障各年龄、各文化层次的村医用户“会用、能用”,让数据多跑路、群众少跑腿;三是推进异地就医结算提质效,让异乡就医“有医靠”。持续优化异地就医直接结算政策,切实强化联网就医管理,提升异地就医联网结算质效。拓宽异地就医备案渠道。优化窗口、手机端、网厅三位一体备案服务模式,参保人员可通过国家医保服务平台App、国家异地就医备案小程序、支付宝赣服通医保专区、江西智慧医保APP、江西医保个人网厅或经办窗口等线上线下途径办理备案手续。

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