55岁的宁叔患2型糖尿病5年，3 天前下暴雨赤脚在雨中行走后出现右足红肿热痛，并迅速蔓延至小腿，随即出现第2足趾破溃，第1、3足趾明显红肿，伴有恶臭味，左足第1足趾红肿热痛，伴发热，在当地医院就诊予以治疗后无明显改善，且创面进行性加重，遂至南昌市第一医院诊治。

综合分析

在接诊了宁叔后，医院内分泌代谢科糖尿病足团队成员紧急对患者全身情况进行评估：患者血糖高、全身及局部感染重、下肢CTA及足部磁共振提示足部骨质破坏、下肢血管狭窄、右小腿及足底软组织积气。

糖尿病足专科团队紧急召开讨论，高度怀疑患者存在气性坏疽，病情危重。

气性坏疽是由梭状芽胞杆菌所引起的一种严重急性特异性感染，具有一定的传染性。

气性坏疽病程发展迅速，如不及时处理，病人常面临死亡的危险，为抢救患者生命，糖尿病足专科团队建议行紧急截肢术。

可是，一听到要截肢，作为一名退役军人，宁叔坚决不同意。为此，为紧急抢救患者生命，在内分泌代谢科胡玲主任的带领下，组织骨科、血管外科、麻醉科、药剂科、检验科等进行多学科会诊，为下一步治疗指明方向。

多学科会诊明确诊断

在多学科团队的综合考虑下，为避免病情迅速进展危及生命，最终决定为宁叔紧急行右小腿及双足探查、清创、切开减压术。

在二次清创手术后，宁叔接受了封闭负压引流技术治疗（VSD），并每日换药，引流毒素、阻挡细菌再生。经过手术和对症抗感染治疗，在糖尿病足中心专科团队的不懈努力下，宁叔的腿部感染情况已得到控制，脱离了截肢的风险，保住了生命、保住了肢体，并保住了肢体功能！