今年5月的某天上午，罗女士像平常一样在工厂里干活，一不留神，左手臂被卷入机器中，巨大的碾压扭转力瞬间导致其左上肢血肉模糊，失去正常外观，肢体严重畸形，现场惊心动魄、惨不忍睹。

工友连忙把疼得昏厥的罗女士送到了高安市骨伤医院手足创伤科求诊。经过详细检查，发现其左上肢及颜面部大面积皮肤撕脱伴缺损，左上肢血管及神经损伤，左肱骨、尺桡骨、掌指骨等多处骨折伴食指缺如......

面对恐怖的伤口、难以忍受的剧烈疼痛和一连串的诊断，罗女士的心沉落谷底。她担忧地向医生询问道，“医生，我的手是不是保不住了？是不是要截肢啊？这可怎么办呀……”

“你放心，我们一定会全力以赴帮助你保留肢体。”张道恒主任镇定的语气给了患者最大的安慰，面对狰狞的伤口，他们的脸上没有一丝惧色，没有多余的话语，他们更习惯用行动来证明自己。

张道恒主任确认病情后立即上报医院，邹恒锋书记亲自查看病人并组织手足创伤科医生进行了术前讨论。考虑到罗女士左上肢存在多个严重损伤，大面积的软组织碾压伤以及多处手指断离伤，无法一次性解决所有问题，鉴于伤情的复杂、病人的身体情况，制定了分次手术修复的治疗方案。经过与罗女士及家属详细沟通后，上午10时左右，紧急将其送入手术室，在给予抗休克治疗的同时进行了第一次颜面部清创、皮肤回植术＋左上肢血管神经肌腱（肌肉）探查修复＋骨折复位固定术＋VSD负压引流术。直到下午18时30分左右，历时8个多小时的手术顺利完成。这次手术的主要目的是重建骨折解剖结构，修复患肢的主要供血动脉，避免上肢缺血坏死。

术后手足创伤科的医护人员严密观察患者上肢血运及创面感染情况，待罗女士肢体血运稳定及创面稳定后，就到了上肢皮肤移植的关键阶段，他们要为此夯实足够的治疗基础。

6月16日，罗女士再次进入手术室，在全麻下行左上肢扩创、游离背阔肌皮瓣修复左上臂皮肤缺损，腹部旋髂浅带蒂皮瓣及肋间动脉带蒂皮瓣及全厚皮游离移植修复术。这次手术是要从罗女士后背部切取与上臂及肘关节缺损相当的面积皮瓣游离到创面处，在显微镜下吻合血管使创面与原来的皮肤成为一体，为下次肱骨骨折内固定创造良好的软组织条件。但因罗女士左前臂整个皮肤缺损严重，医生只能将游离腹部旋髂前动脉带蒂皮瓣及肋间动脉带蒂皮瓣瓦合覆盖创面，局部少量缺损创面凡士林纱布覆盖，留置二期游离皮片移植。从早上的九点至下午四点半，整个手术足足耗时7个半小时，手足创伤科医务人员成功地完成了此次关键手术。

待罗女士左上臂皮瓣成活后，7月20日又进行了第三次手术，左前臂皮瓣断蒂＋皮瓣修整＋左前臂创面植皮术，术后给予抗生素预防感染、活血止痛、抗凝抗痉及红外线照射等对症支持治疗。

待罗女士左上肢皮肤完全恢复后，治疗来到最后阶段。最后一次手术于10月27日，在手术室臂丛麻下行左肱骨骨折由外固定调整为钢板内固定术＋骨移植术。

从5月15日到11月15日历经大半年，手足创伤科对罗女士进行了四次大手术，每次手术都精心设计，合理安排，他们披荆斩棘勇于挑战难题，成功地保住了罗女士的左上肢，其血管、神经、骨折脱位、软组织缺损等等均得到了修复。现在罗女士左手皮肤完全愈合，弹性良好，血运良好，已顺利出院。

为表达对张道恒主任及手足创伤科全体医务人员的感激之情，出院前，罗女士及家属送来锦旗与鲜花，赞扬手足创伤科医务人员精湛的医术、高尚的医德，感谢护理人员精心的护理及无微不至的关怀。该院将大力践行“三比三争”精神，为患者提供更优质的医疗服务。（高安市卫健委 高安市骨伤医院 陈湘珂）