今视频（江西网络广播电视台）讯  大家都知道，在喝酒的时候不可以吃头孢，那么，除了头孢，还有哪些药物忌酒？近日，记者采访了景德镇市第三人民医院药剂科党支部书记、药剂科副主任药师夏昌亮，就由他向大家一一介绍。

什么是双硫仑样反应？

双硫仑，也叫戒酒硫，是一种戒酒药物（这是第一个用来治疗酒精依赖的药物，1951年上市，使用戒酒硫是一种行为疗法，能促使病人建立对饮酒的厌恶反射。该药有一定的毒性，不可长期使用，一般3—5天为宜，每日剂量500mg左右），服用该药后，即使饮用少量的酒，也会出现面部潮红、头痛、腹痛、出汗、心悸、呼吸困难等症状，身体也会产生严重不适，从而达到戒酒的目的。人们把这种在接触双硫仑后饮酒出现的症状称为双硫仑样反应。

具有与双硫仑有相似的化学结构某些药物，用药后若饮酒，都会引起双硫仑样反应。

哪些药物与酒精结合会引起双硫仑样反应？夏昌亮介绍，大部分头孢类药物，如头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦、头孢曲松、头孢呋辛、头孢拉定、头孢唑林、头孢美唑、头孢米诺等，其中以头孢哌酮致双硫仑样反应的报告最多、最敏感。硝基咪唑类药物如甲硝唑、奥硝唑、替硝唑，治疗拉肚子的以及抗幽门螺杆菌时候使用的呋喃唑酮（痢特灵），尿路感染常用的呋喃妥因，抗真菌药物中咪康唑、酮康唑等，抗结核类药物如利福平、异烟肼、吡嗪酰胺等等，与酒精结合，都会引起双硫仑样反应。

除以上抗菌药物外，还有很多药物也可和酒精产生双硫仑样反应：糖尿病患者常用的，双胍类降糖药（二甲双胍等）、磺酰脲类降糖药（格列本脲、格列齐特、格列美脲、格列喹酮、格列吡嗪等）；皮肤科患者常用的，抗过敏的抗组胺药物（苯海拉明、西替利嗪、氯雷他定等）。其他：华法林、氯霉素、硝酸甘油、别嘌醇。

酒精进入人体是如何代谢？

正常情况下，酒精（乙醇）经胃肠吸收进入人体后，极少部分（不到10%）是由胃肠、汗液和呼吸排出，绝大多数（90%—95%）由肝脏代谢，排出体外。

那么，具有双硫仑类似化学结构的药物对酒精代谢是如何产生影响？夏昌亮说，由于有的药物中含有与双硫仑相似的化学结构，进入人体后，它会抑制乙醛脱氢酶的活性，影响乙醛的进一步氧化和代谢，导致乙醛在体内堆积，使乙醛血浓度升高，引起双硫仑样反应。双硫仑样反应发生迅速，最早会在5分钟即出现症状，一般多在30分钟，少数在一小时内，极少数会在一小时后出现症状。

此外，当我们食用了含有酒精的食物、使用了含有酒精的制剂或外用酒精时，也可能会与上述特定药物发生双硫仑样反应。以下食物与制剂和酒精有关。

含有酒精的食物：如以酒精为原料制成的食品，如腐乳、果啤、醉虾、醉蟹、啤酒鸭、酒糟、酒心巧克力、蛋黄派等。

含有酒精的制剂：注射剂，如氢化可的松注射液、地西泮注射液、硝酸甘油注射液、尼莫地平注射液、去乙酰毛花苷注射液

一些含有酒精的中成药：藿香正气水（注：藿香正气口服液不含酒精）、十滴水、正骨水、复方甘草口服溶液等某些止咳糖浆。

含有酒精的外用药：碘酊（酊剂都是含有酒精的），75%的乙醇溶液。

夏昌亮提醒，要想知道药物是否含有酒精，大家可以看药品说明书成分辅料里是否含有酒精或乙醇即可。

这些药也不能与酒同服？

除了以上，还有哪些药物与酒同服后也可能引发不良反应呢？夏昌亮介绍，镇静催眠类药物、解热镇痛抗炎药、降压药、抗抑郁药等药物，服用后不宜饮酒。

镇静催眠类药物，如苯巴比妥、水合氯醛、安定（地西泮）、劳拉西泮、艾司唑仑、阿普唑仑等，在乙醇的作用下，会被人体加速吸收，同时还会减慢其代谢速度，使药物成分在血液中的浓度短期内迅速增高。饮酒后，酒精对大脑中枢神经系统先兴奋后抑制，加上镇静催眠药物对大脑的抑制，使中枢神经系统正常活动受到严重抑制，可使患者出现昏迷、休克、呼吸衰竭、死亡等。

解热镇痛抗炎药，如退热止痛的阿司匹林、扑热息痛（对乙酰氨基酚）等，这类药本身对胃黏膜有刺激和损伤作用，而酒精也伤胃，两者双管齐下，可导致胃炎、胃溃疡、胃出血等。治疗关节炎类药物如塞来昔布、萘普生、双氯芬酸钠等，这类药物与酒精混合服用时会引起胃溃疡、胃出血、肝损伤等副作用。

降压药，如利血平、卡托普利、硝苯地平等，服用这些降压药后饮酒，可能引起血管舒张，出现低血压，甚至休克，危及生命。

抗抑郁药，如吗氯贝胺、舍曲林、氟西汀和帕罗西汀等，抗抑郁药和饮酒都会延缓中枢神经系统的运行节奏，影响到大脑的功能和思维能力，削弱警觉性。两者结合在一起会让人感到困倦，降低人们的判断能力、身体协调能力和反应时间，甚至还会导致抑郁症的症状恶化。

胰岛素，乙醇（酒精）可能使胰岛素的降糖作用增强或减弱，导致或出现低血糖。使胰岛素的低血糖作用加剧或缩短，使降糖作用增强或减弱，使胰岛素的需要量变少。胰岛素引起低血糖的同时会使血清皮质醇、生长激素、加压素等激素升高，酒精会抑制上述激素升高。

吗啡，乙醇同吗啡合用会产生协同作用，可能引起中毒，甚至死亡。

总的来说，由于普通老百姓不具备专业的药学知识，不知道药物和酒精会引起什么样的机体反应，所以，夏昌亮提醒：“喝酒不吃药，吃药不喝酒”，就不会对身体造成危害。