6岁男童肝破裂,江西省儿童医院微创介入快速止血

近日,来自江西上饶的小宇(化名),不慎从自行车上坠落,当即感上腹部疼痛难忍,并伴有频繁呕吐,面色逐渐苍白,精神反应逐渐变差。

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当地医院初步诊治为肝脏损伤,考虑小宇年纪小、情况紧急、且病情复杂,立即转至江西省儿童医院普外科治疗。普外科主任邓庆强详细了解小宇情况后,经科室讨论,一致认为立即为小宇进行介入手术止血是目前最好的治疗方式,涂小飞马上联系手术室和麻醉科,并为小宇开放介入手术绿色通道。

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在手术室和麻醉科通力配合下,经过右股动脉穿刺,一次性超选择至肝动脉右支出血病灶处,术中造影发现肝破裂出血为右肝第五、六、七段远端出血明显,多点有造影剂外渗,为达到手术更好的效果,减少并发症,涂小飞和项灯当即决定行肝段远端精准栓塞,在DSA(血管造影机)透视引导下微导管、微导丝更精细超选至肝段所在出血点,多点栓塞后未见造影剂弥散外渗,手术顺利。

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术后小宇的肝破裂得到了有效控制,血压逐渐稳定,贫血明显改善,目前小宇正在逐步康复中。

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涂小飞、项灯介绍,介入手术在治疗创伤性肝脾肾等实质性内脏破裂中具有独特优势,手术创伤小,定位精准,短时间即能控制动脉凶险性出血,效果立竿见影,对创伤患儿稳定病情及后期康复有不可替代的作用;此次小宇的肝破裂出血点为多处,单纯栓塞半肝或肝叶,术后可能会出现腹痛、肝脓肿、转氨酶和胆红素上升等并发症,因此选择更为精准的局部多点栓塞,效果更为明显,且并发症更少。     

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