冬季是呼吸道疾病高发季节，除了流感和肺炎支原体，百日咳也是引起宝宝咳嗽的“主力军”哦!

什么是百日咳？

百日咳是由百日咳（鲍特）杆菌感染导致的一种急性呼吸道传染病，人是百日咳鲍特菌的唯一宿主，百日咳患者、隐性感染者以及带菌者为本病的传染源。

对婴幼儿来说，感染百日咳鲍特菌的父母或同胞是其最主要的传染源。

它主要是通过呼吸道飞沫传播，在感染早期传染性很强。百日咳杆菌在喉、气管、支气管等发生炎症后产生大量的分泌物，这些粘稠的分泌物刺激呼吸道末梢神经，通过咳嗽中枢引起痉挛型咳嗽。

百日咳有哪些临床表现？   

“百日咳”临床表现分为三期：

卡他期：症状类似普通感冒，具有传染性，典型表现为痉咳，一般1～2周，可有流涕、喷嚏、低热；

痉咳期：一般为2~4周或更久，以阵发性、痉挛性咳嗽为特点，合并其它细菌感染体温可升高。发作时咳嗽连续出现，直到咳出痰液或吐出胃内容物，同时发出鸡啼样吸气吼声，在夜间更为显著，咳嗽剧烈时可能无法控制大小便，出现屈肘握拳、双眼圆睁、面红耳赤、流涕流泪、头颈前倾、张口伸舌欲呕吐状、口唇发绀等气道痉挛喘不上气的表现，表情痛苦；

恢复期：阵发性痉挛性咳嗽减少，但遇到烟、油漆、香薰等气味刺激，或呼吸道感染，又可诱发阵发性痉咳。部分宝宝可能迁延不愈，甚至引发中枢神经系统疾患。

百日咳的病程特点      

结合百日咳的特点和病程，家长可以这样进行初步判断宝宝可能患上“百日咳”。

 4 月龄内的小婴儿：咳嗽可不典型，以闷咳、呕吐（奶）、面红、凸眼等为表现，还可能出现发绀和心动过缓，由于月龄小表现隐蔽，更易出现严重并发症，所以有下列可能“百日咳”征象时，最好立即到医院就诊以便尽早治疗：宝宝有无明显发热的咳嗽，咳嗽加重一直没有改善，同时水样鼻涕持续时间较久，超过1 周无好转，伴有呼吸暂停、发绀、呕吐、体重不增等表现，或家庭有咳嗽一直不好的成员等。 

4 月龄以上的孩子：发热不明显但有阵发性咳嗽的超过 7 天，或伴流清涕，或有吸气性哮声，或咳嗽后呕吐，或阵发性咳嗽发作期间出汗、发绀等，均需考虑“百日咳”。我院通过采集咽拭子进行核酸检测可确诊“百日咳”，对感染患儿早期进行抗感染治疗，可以缩短病程和减少并发症，减少向外传染的机会。

如何预防百日咳”    

疫苗接种是预防百日咳的最有效措施，根据世界卫生组织的建议：百日咳疫苗应该尽早接种，首针应该在6周龄开始接种，最迟不应晚于2月龄。全球目前90%的国家均采用首针月龄不超过两月龄的免疫策略。

百日咳疫苗包含在百白破疫苗中，五联疫苗也有涵盖。

接种方案1(共4剂)

2月龄、3月龄、4月龄，各接种1剂基础针；18月龄接种1剂加强针。

接种方案2(共4剂)

3月龄、4月龄、5月龄，各接种1剂基础针；18月龄接种1剂加强针。

百白破疫苗接种方案(共4剂)

3月龄、4月龄、5月龄，各接种1剂基础针；

18~24 月龄，接种1剂加强针。

尽早且全程接种百日咳疫苗，可帮助婴幼儿更好更早地建立免疫屏障，远离百日咳感染的风险。