9岁男童小俊(化名),反复咳嗽一周余,父母一直认为是感冒没有太在意。近日,小俊的咳嗽加重并伴有脓痰,体温最高到39℃,精神也不好,当地医院考虑为肺炎,完善肺部CT,结果发现气管里有异物,建议赶紧转至江西省儿童医院就诊。
小俊家人迅速带着孩子赶往江西省儿童医院,急诊医学科副主任医师熊凡接诊后立即联系耳鼻咽喉科,开通绿色通道紧急收入院。
耳鼻咽喉科主治医生罗丽萍接诊后,经过仔细查体和问诊,结合肺部CT,初步判断气管内的异物为小俊曾遗失的牙齿,原来1周前小俊跑步时一颗松动的牙齿不慎脱落,当时只觉一阵呛咳,停下休息片刻后缓解,没找到脱落的牙齿也就不了了之。事后的几天,小俊仍有咳嗽,持续10余秒便自行缓解。
罗丽萍立即为小俊完善术前相关检查,紧急安排急诊手术,“从CT看,如果异物是牙齿,牙齿较大,坚硬光滑不易抓牢,取出的过程中易脱落堵塞气道或者嵌顿在声门,可能会出现窒息甚至死亡,风险很大。”罗丽萍说道。
罗丽萍立即请示耳鼻咽喉科主任王彤,经讨论,考虑到小俊的气道阻塞性感染较重,手术风险较大,与家属充分沟通并确定方案,最终在耳鼻咽喉科、麻醉科以及手术室团队齐心协作下,成功地“找”出了失踪的牙齿。
手术结束后,大家不禁感慨,不仅3岁以下的小宝容易发生气管异物,连换牙期的小朋友都要小心牙齿掉入气管内。
目前小俊无发热,无咳嗽,已出院。
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