近日，家住南昌的宋先生在吃晚饭的时候，突发胸背部撕裂样剧烈疼痛，并大汗淋漓，120急诊送入南昌市第一医院就诊。刚入医院的时候，宋先生的血压高达200/110mmHg，急诊科按胸痛中心流程评估病情并完善CTA检查后，很快就明确了宋先生的诊断为主动脉夹层（stanford B型）。

病情危重、时间紧、风险大，必须分秒必争！很快，急诊科立即予以镇痛、降血压等处理，并联系血管介入与淋巴外科副主任熊小蔚医生会诊。

熊小蔚医生详细查阅CT影像后指出，宋先生是高血压病、动脉硬化基础上继发了急性主动脉综合征-主动脉夹层（stanford B型），夹层撕裂累及了左锁骨下动脉，且宋先生血压极高、病情凶险，若不及时干预，夹层将有继续发展、撕裂的可能，就像埋下了“不定时炸弹”，随时危及生命。

熊小蔚医生立即决定急诊为宋先生在局麻下实施主动脉夹层腔内修复术，同时为避免术后左锁骨下及左椎动脉急性缺血，术中运用原位开窗技术，重建左侧锁骨下动脉分支。

经过及时的微创介入手术治疗，术后第2天宋先生就下地活动了，术后第4天复查CT显示手术非常成功，主动脉夹层修复效果良好。(南昌市第一医院)