明明没有怀孕,肚子却像怀胎十月。近日,九江市妇幼保健院西院妇科在麻醉科、手术室等多学科配合下,成功为一名女性患者“卸载”重达近20斤的囊液并完整切除卵巢肿瘤,目前患者已康复出院。
54岁的张阿姨7年前曾检查发现有卵巢囊肿,当时囊肿较小,未及时处理。半年前,张阿姨开始下腹隆起、腹胀,以为是发胖,未引起重视。直到有一天,村里人戏称,“你莫不是要生了,肚子这么大!”这才来到西院妇科就诊。
彩超检查提示:盆、腹腔见巨大囊性包块,大小约为28cm*14cm*28cm,内有大量积液,考虑是卵巢来源。经完善盆腹腔MRI检查后,杨腊枝主任组织科室团队会诊讨论病情,制订治疗方案。经讨论及征求患者家属意见,最后决定为其行传统开腹手术。
术中,在杨腊枝主任的指导下,吴巍副主任医师、廖程平副主任医师为减少患者创伤,先行从囊肿中吸出淡绿色囊液近20斤,后将卵巢包块完整切除,术中快速病理提示良性病变,术后病理提示浆液性囊腺瘤。术后患者恢复良好,术后一周痊愈出院。
吸出的囊液及切除下来的巨大包块
什么是卵巢囊肿?
卵巢囊肿是妇科常见病,可发生在任何年龄阶段,以育龄期最多见,多为良性病变,除个别因扭转、破裂表现为急腹症外,一般无特异性症状。部分功能性卵巢囊肿可伴有月经紊乱、腹部不适,多数随着囊肿的消退而逐渐消失。具有明显症状或是性质不确定及恶性可能的,一般需手术治疗。
卵巢囊肿有什么影响?
蒂扭转
为妇科常见急腹症,约有10%的卵巢囊肿会发生蒂扭转,常发生在体位突然改变后,以一侧腹部持续性疼痛为主要表现,一旦发现,需尽快手术治疗。
破 裂
约3%的卵巢肿瘤会发生破裂,破裂与肿瘤生长过快、腹部受到撞击、性交等有关。
感 染
多继发于蒂扭转或是破裂,患者可有发热、腹痛,血白细胞升高,治疗原则以抗感染为主,后期手术切除肿瘤。
恶 变
如肿瘤迅速生长,尤其是双侧,应考虑恶变可能,应尽早手术治疗。
发现卵巢囊肿该怎么办?
如果卵巢囊肿较小,尤其是生理性囊肿,无腹痛等不适症状,可定期复查,3-6个月复查一次,如果囊肿持续存在或是增大,则考虑卵巢肿瘤的可能性大。
哪些情况需手术治疗?
1. 卵巢囊肿≥5cm,持续存在;
2. 卵巢囊肿蒂扭转;
3. 卵巢囊肿引起临床症状,如下腹痛、腹胀、便秘有尿频等症状;
4. 卵巢囊肿增长迅速,怀疑有恶变倾向。
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