2岁男童迪迪(化名)出生时左颈部有一个包块,父母害怕手术可能影响孩子成长,一直未带其前往医院治疗。
近日,迪迪颈部包块突然肿大,出现“大脖子”症状。父母带着迪迪前往江西省儿童医院普外科治疗,经B超提示:迪迪的左颈部可见一多房囊性包块,大小约87mmx79mmx44mm,经诊断为颈部淋巴管瘤并出血。
普外科主任医师邓庆强手术团队迅速组织讨论,决定为迪迪进行经皮影像淋巴管瘤硬化术,即在DSA(数字减影血管造影)下进行介入硬化治疗。
术中,邓庆强手术团队用穿刺针穿刺病灶囊肿,抽出囊液并将硬化剂注入囊腔内,使淋巴管畸形发生硬化,术后只留下小针眼,手术进展顺利,困扰着迪迪和父母两年的包块终于消失了。
邓庆强介绍,治疗淋巴管瘤传统方式是采用手术切除,但因淋巴管瘤疾病特点,手术切除易出现创伤创腔大、病变组织残留、损伤重要组织、姑息性切除、术后出血以及术后复发率高等特点。淋巴管瘤介入硬化治疗为最佳治疗方式,即在DSA引导下用穿刺针穿到病灶囊腔中,抽出囊液并将硬化药物注入囊腔内,破坏囊腔内皮细胞,减少囊液的生成,使淋巴管畸形发生硬化闭塞。相比于外科手术,介入硬化治疗具有创伤小、恢复快、疗效好、不留瘢痕等特点,对淋巴管瘤治疗效果好。
淋巴管瘤科普
淋巴管瘤又称“淋巴管畸形”,是淋巴系统畸形疾病、是儿童和青少年最常见的脉管畸形之一,由扩张的及内皮细胞增生的淋巴管和结缔组织构成的良性错构瘤,内含淋巴液、淋巴细胞或混有血液。该病不会自行消退,绝大多数会持续增生而侵犯邻近组织。
淋巴管畸形的发病率约为1/4000-1/2000,男女发病率差不多。孩子多在出生时即有,一般生长缓慢,多无不适。部分孩子可因炎症、外伤等原因导致淋巴液或者血液潴留,表现为突然增大的肿块,可伴疼痛,严重时可压迫周围组织引起不适。
造成患者肢体畸形
少数病人只影响到身体的部分肢体,但症状会渐渐加重,甚至引起整个肢体的功能障碍,从肩部到手指,从腹部到足下,都可能出现患肢的畸形和肢体的功能障碍。
影响患者的外貌美观
若生长于患者的头部和面部,会破坏患者的容貌,造成五官畸形甚至毁容,所以这类淋巴管瘤一定要引起重视。
使身体的其他机能受损
如果生长在唇部可能会引起巨唇,影响患者进食和说话,有时可能同时侵犯口腔、舌、咽下等部位。
感染后会留下疤痕
淋巴管畸形比较容易发生感染,感染后与周围的其他组织粘连在一起,肿瘤与表面增厚的皮肤界限模糊,给治疗带来难度,还可能留下瘢痕。
尽管淋巴管瘤为良性肿瘤,但有时由于内部出血和感染,可导致快速生长、病变周围的器官移位或受侵,需尽早干预治疗。
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