近日，高安市人民医院泌尿外科在江西省南昌大学第一附院专家的指导下，为一名双侧精索静脉曲张患者成功实施全市首例显微镜下精索静脉曲张结扎术。这一技术的成功实施，标志着该市泌尿外科开启了显微手术的新篇章。

数月前，18岁的小胡感觉自己阴囊坠胀不适，久站时、行走、负重后疼痛明显，前来该院就诊，行超声检查提示：双侧精索静脉曲张（重度），经过多方咨询对比，最后决定来该院手术治疗。小胡入院后科主任李敏主任医师、姚伟副主任医师、陈聪主治医师治疗团队对其进行了详细检查和术前讨论，为减少患者创伤，促进功能恢复，结合患者及家属意见要求，决定采取显微镜下精索静脉曲张结扎术。

在江西省南昌大学第一附院专家指导下，姚伟副主任医师通过高倍显微镜仔细观察小胡的精索静脉的解剖结构，严格遵循解剖结构的基础，精细结扎每一处异常血管，最大程度地保护小胡的生殖功能。经过一个多小时的努力，手术取得圆满成功。小胡术后恢复情况良好，术后第二天康复出院。

据李敏主任介绍，精索静脉曲张的手术方式有开放式手术、腹腔镜手术和显微镜手术等。传统开放手术因损伤大、恢复慢，现已趋于淘汰。腹腔镜下精索静脉曲张高位结扎术有漏扎静脉、误扎精索动脉或淋巴管等情况。显微镜下精索静脉曲张高位结扎术是一种极微创手术，能在显微镜视野下明确分离精索内静脉交通的所有静脉，有效避免漏扎造成的复发；同时，术中保留精索内淋巴管，减少术后阴囊水肿和睾丸鞘膜积液等并发症。有研究显示，在改善精子质量，提高术后受孕率等方面，显微镜手术有明显优势，目前已逐渐成为首选手术方式。

此次泌尿外科充分发挥该院显微镜手术优势，开展的显微镜下精索静脉结扎术，标志着该院在泌尿男科技术领域又迈出了新的一步，为部分不育男性患者带来了福音。（姚伟）

什么是精索静脉曲张？

精索静脉曲张（varicocele,VC）是指精索内静脉蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和纡曲。VC按发病年龄可分为成年型（年龄＞18岁）和青少年型(10~18岁）。VC按照病因可分为原发性和继发性，临床上以原发性VC为多见。原发性VC多见于青壮年，病因不明，与解剖学因素和发育不良有关，直立或行走时明显，平卧休息后可缓解；继发性VC相对少见，因左肾静脉或下腔静脉病理性阻塞或外源性压迫等造成精索静脉回流障碍所致，平卧后不能明显缓解。

精索静脉曲张会影响睾丸等器官的血液循环，损伤其生精能力，降低精子的质量、活力和受精能力，是必须要重视的问题。

精索静脉曲张的预防

1.禁烟、酒，忌辛辣刺激性食物。

2.生活规律，保持心情舒畅，避免劳累。

3.平时避免久坐久站，注意个人卫生。

4.避免穿过紧的内裤，以免引起阴囊温度过高、散热不良，造成睾丸生精功能异常。