百岁老人骨折后还能手术吗?术后疗效如何?对于许多老年患者来说,高死亡率、高致残率的股骨颈骨折往往被形容为“人生的最后一次骨折”。近日,高安市中医院骨伤二科王金庆团队成功为百岁高龄的胡奶奶实施了人工股骨头置换术,护佑老人战胜病痛,回归日常生活。
今年已百岁高龄的胡奶奶,平日里身体还算硬朗,生活也基本能够自理,但因不慎摔伤致右髋部肿痛,伴活动受限五天,且无法站立、行走,于是在家人陪同下来医院就诊,经过医师查体及相关检查后,诊断为右侧股骨颈骨折并外旋畸形,右下肢较左下肢短缩约1cm。
由于胡奶奶年纪大且血压偏低、又有心包积液、心功能不全等基础疾病,家属也为治疗方法犯了难。骨伤二科主任王金庆表示,老年人股骨颈骨折的治疗有其特殊性与复杂性,如果治疗方法选择不当,会对患者和家属之后的生活产生许多不良影响。临床上,很多家属会采用保守治疗,但长期卧床休养,极可能出现骨折不愈合、股骨头坏死、髋关节功能丧失等情况,同时容易并发肺部感染、泌尿系感染、压疮、下肢深静脉栓塞等严重并发症,严重影响患者身体健康甚至危及生命,还会导致家庭照护成本及难度的增加。而人工股骨头置换手术治疗虽然有一定风险,但这是目前救治股骨颈骨折最好的方法,具有创伤小、痛苦少、恢复快等特点。手术治疗后能有效减少并发症及尽早下地行走康复,且不需要家人耗费大量的时间和精力来照顾,能大大提高胡奶奶的生活质量。
多学科联合救治,实力护航手术“禁区”。在经过详细了解和充分沟通后,胡奶奶的家属毅然选择了为她进行手术治疗,医院也多次组织麻醉科、重症医学科等多学科进行会诊,详细、全面地评估了胡奶奶的身体状况与手术风险,并制定了缜密的诊疗方案。
考虑到高龄老人身体耐受能力差,麻醉风险和手术风险都很高,这对骨科和麻醉科的配合提出了更高要求,需要两支团队在最短时间内完成手术操作。在家属的忐忑与期盼中,手术正式开始,麻醉科运用娴熟的技术为胡奶奶完成了麻醉,并全程严密监控老人的生命体征,确保手术安全。
术前影像资料
术后影像资料
最终,在骨伤二科和麻醉科的医务人员密切配合下,在最短的时间顺利完成了手术,大大减小了对患者的创伤及麻醉刺激,术后,在骨伤二科医护人员的精心照顾下,胡奶奶术后恢复良好,第三天便能在家人的搀扶下下床活动,出院当天,胡奶奶及其家属将一面写有“医术超群解长者病痛,医德高洁谱人间正道”的锦旗送至王金庆的手中,短短十几字,道尽绵绵医患情。
为高龄老人行骨科手术,往往被认为是挑战“禁区”之举,在临床上,像胡奶奶这样的百岁老人,在股骨颈骨折后能有手术机会的也并不多,回顾胡奶奶的整个救治过程,不仅展现了医患之间的充分信任,也彰显了多学科联合救治的优势和技术实力,骨伤二科将更好地守护群众健康,帮助更多像胡奶奶这样的患者,打破手术“禁区”,重拾生活希望。
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