急性心肌梗死发病急、病情凶险、死亡率高，是导致中老年人猝死的主要原因之一。当高龄老人遭遇急性心梗时，凶险不言而喻。近日，高安市人民医院胸痛中心就上演了一幕惊心动魄的“生死竞速”，成功救治一名突发急性心肌梗死的91岁的高龄老人。

杨光辉主任、王小勤副主任团队手术照

91岁的吴奶奶在家中突发胸痛、恶心、大汗，7时23分被家人紧急送入该院急诊科，急诊科医师接诊后第一时间为吴奶奶完成心电图、建立静脉通道，心电图提示V2-6导联ST段抬高、频发室性早搏，立即上传心电图至胸痛中心，心血管内科主任杨光辉、副主任王小勤迅速赶到急诊科，诊断为：急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死。考虑患者高龄、体格瘦小、合并心衰，病情危重，随时有心源性猝死可能，建议立即行急诊冠状动脉介入治疗。在与家属进行沟通的同时，胸痛中心团队已经启动急救流程，家属充分理解，决定紧急手术“搏一搏”。

左图示闭塞的前降支，右图示支架植入术后前降支血流开通

杨光辉主任医师带领介入团队很快为患者完成了冠脉造影，提示：前降支中段完全闭塞。虽血管扭曲钝化，难度极高，通过密切协作，精准施治，最终还是顺利地开通了血管，成功地植入了一枚支架，闭塞血管的血流立即恢复，吴奶奶转危为安，手术获得成功。术后吴奶奶转入心内科重症监护室，住院7天后，康复出院。该例手术也刷新了该院胸痛中心成功救治心梗患者的最高年龄记录。

吴奶奶康复顺利出院

随着人口老龄化加快，近年来，该院胸痛中心接诊的高龄心梗患者也逐渐增多，高龄患者手术难度大、风险大，病死率高，加上就诊时间的延迟，对医师的专业技能也提出了更高的要求；此例高龄患者的成功救治，充分展现了该院胸痛中心在面对急危重症的胸痛患者时具有深厚专业知识基础和快速精准的诊断能力，同时也为日后构建地区区域性心血管疾病的三甲医院打下良好的基础。

杨光辉主任温馨提醒，心梗患者可能会感到心绞痛，除了有胸骨中上段压榨样疼痛、明显的压迫感、紧缩感、烧灼感等症状外，还伴有大汗、呼吸困难等，休息和含服硝酸甘油多不能缓解。遇到心梗应第一时间应拨打120，把握心梗救治的“黄金120分钟”。（孙宏伟）