宜春学院第一附属医院 万载县人民医院胸痛中心

与死神赛跑，

利用“胸痛一张网”，

成功抢救一名急性心肌梗死患者。

生死营救，胸痛病人险中生还

2024年4月9日16时13分周先生因胸痛到黄茅卫生院就诊，黄茅卫生院医生接诊后考虑急性心肌梗死，16时17分快速完成心电图并上传至万载县胸痛中心微信群，该院胸痛中心医疗总监（心血管科主任）涂小明收到远程心电图后立即确诊患者“急性前壁心肌梗死”并向卫生院首诊医生预警，接下来一场“胸痛—急性心肌梗塞”生死营救紧密、熟练、有条不紊地展开。黄茅卫生院医生按胸痛处置流程继续给予患者心梗药物并术前谈话，同时该院120急救中心与黄茅卫生院救护车开启“转运接力赛”，节约转运时间。患者转运同时，该院一边启动介入导管室，做好术前准备，一边远程预警转运医师注意心梗后心律失常、心脏骤停，随时指导心脏电除颤、心肺复苏。17时38分患者顺利到达该院介入室，紧接着心血管科介入医师消毒、穿刺、造影、进导管、过导丝、扩球囊、放支架一气呵成，手术顺利，术后患者生命体征稳定，D2B时间（患者进入医院大门到导丝通过血栓时间）28分钟。

急性心梗D2B时间28分钟，远超国家标准90分钟，取得如此优异的成绩，离不开县卫健委对万载县区域内“胸痛中心”建设的高度重视、精心规划、周密部署，离不开万载县各级医疗机构紧密合作、协同救治、持续改进。“远程会诊”“双向转运转诊”“胸痛绕行”“胸痛优先”“绿色通道”，该院胸痛中心团队一系列的举措，为患者争取时间，赢回生命。

术前影像（左）、术后影像（右）

急性心肌梗死起病急、进展快、死亡率高，急性心肌梗死的救治涉及患者就医意识、首诊医生判断、转运、手术流程等诸多环节，常因衔接不畅出现延误。为了提高急性心肌梗死救治成功率，缩短病人心肌缺血时间，万载县卫健委2018年开始布局胸痛中心建设，该院率先启动胸痛中心模式，整合医疗资源，实施“区域协同救治”，克服重重困难，不断优化举措，持续改进，该院胸痛中心于2022年11月顺利通过胸痛中心国家级验收。

该院胸痛中心自成立以来接诊胸痛患者6500余例，完成急性心肌梗死手术500余例，挽救了万载县大量心肌梗死病人的生命，免去了患者外出求医费时、费力、劳心之苦。

抢救胸痛病人和急性心肌梗死，与时间赛跑，该院胸痛中心一直在路上！