近日,高安市人民医院神经内科接诊了一位70岁突发右侧眼睑下垂的梁奶奶。梁奶奶说她20余天前洗衣服时无明显诱因,突然感到右侧眼眶及右侧整个额头到枕部疼痛不适,并伴有恶心,无呕吐,家属自行予刮痧治疗后感头痛好转,故未在意。5天前梁奶奶再次出现了类似头痛症状,仍未到医院诊治,直到2天前开始出现右侧眼睑下垂,伴有视物模糊,才来到该院眼科就诊。
门诊眼科排外眼科疾病后转诊至神经内科。神经内科主任左全庭接诊梁奶奶后,立即予以高度重视。因为梁奶奶右侧眼睑下垂考虑动眼神经麻痹引起,虽引起动眼神经麻痹的原因有很多,但根据梁奶奶的发病过程,左主任考虑其颅内动脉瘤的可能性很大,病情十分危险。因为动脉瘤一旦破裂,死亡率高达40%,存活患者中66%会遗留永久性神经功能障碍。
左全庭主任在充分告知梁奶奶及其家属目前病情后,建议立即行全脑血管造影术。在征得他们的同意后,该院神经介入团队朱善军医师和黄舟医师急诊为梁奶奶进行了全脑血管造影术,术中果然发现梁奶奶有一个右侧后交通动脉瘤,且瘤体较大,随时有破裂出血的风险,需尽快为其进行经皮颅内动脉瘤栓塞术。左主任立即上报了医院领导。
在院领导的大力支持下,多个兄弟科室帮助下,梁奶奶第二天就顺利进行了经皮颅内动脉瘤栓塞术。术后梁奶奶即刻苏醒,生命体征平稳,神经功能良好,住院观察2天后,满意出院。
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