孩子200个深蹲后“酱油尿”,咋回事?

近日,江西省儿童医院肾内科收治了一名横纹肌溶解症的患儿。

孩子在上体育课时进行200个深蹲后,随即出现双侧大腿以及腰部肌肉酸痛,伴有乏力感,当时孩子的家长并未重视,一天后患儿肌肉酸痛并逐渐加重,尿液呈酱油色。家长立即带孩子前来江西省儿童医院肾内科治疗。

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今天,跟随江西省儿童医院肾内科了解一下“横纹肌溶解症”......

什么是横纹肌溶解症?

横纹肌溶解症是指各种病因导致横纹肌细胞被破坏后,细胞内物质释放到细胞外液和血液循环中,进而引起的临床综合征,典型症状为肌痛、肌无力、茶色尿,严重时可导致急性肾损伤等严重问题,甚至危及生命。

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发病因素有哪些?

横纹肌溶解症多见于长时间剧烈运动、肌肉挤压伤、 患有糖尿病、甲状腺功能减退等代谢性疾病,使用部分药物如他汀类降脂药、西咪替丁等均可能导致横纹肌溶解。

主要症状有哪些?

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肌肉疼痛:表现为局部或全身肌肉疼痛,有时疼痛剧烈。

肌肉无力:患者会感到肌肉无力,影响正常活动。

酱油色尿或血尿:由于肌红蛋白堵塞肾小管,导致尿液呈酱油色或血色。

疲劳和恶心:患者会感到疲劳和恶心,有时伴有呕吐。

肾脏损害:部分患者可能出现肾脏受损的表现,如少尿、无尿等。

如何进行有效治疗?

去除病因:如停止剧烈运动、停用导致横纹肌溶解的药物等。

液体治疗:患者需要大量饮水以促进肌酸激酶和肌红蛋白的排出,同时需要静脉输液以维持水电解质平衡。

碱化尿液:通过口服或静脉注射碳酸氢钠药物,使尿液碱化,以减少对肾小管的损伤。

透析治疗:对于严重肾功能受损的患者,可能需要透析治疗以清除血液中的肌酸激酶和肌红蛋白。

对症治疗:针对肌肉疼痛、恶心、呕吐等症状进行对症治疗,如使用止痛药、止吐药等。

如何预防横纹肌溶解症?

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加强适应性训练,注意循序渐进,尤其是体能较差者从训练时间、强度、耐热能力等各方面都要逐步递增。注意环境因素对运动安全的影响,避免在阳光直射、炎热潮湿的夏季中午进行大运动量训练。补充足够的水、电解质及维生素,尽可能少量多次饮水。运动者应了解在炎热或湿热环境下,过度运动可能对机体组织、器官产生损伤,不可勉强完成超量运动负荷。若出现身体不适应及时就诊治疗,防止严重并发症的发生。  

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