近年来，甲状腺肿瘤发病率越来越高，且越来越年轻化，传统的开刀手术，使得患者颈部留下“自刎式”疤痕，给不少爱美患者带来巨大的困扰。随着腔镜技术的不断发展变革，使“腔镜甲状腺手术”广泛应用于甲状腺肿瘤手术治疗中。

近日，景德镇市第三人民医院甲乳烧伤外科成功独立完成经锁骨下入路腔镜甲状腺癌根治术，该术式是甲状腺常规手术之后的一次探索提升。经锁骨下入路腔镜甲状腺手术在颈部无瘢痕的基础上创伤更小，术后并发症更少，恢复更快，给患者多一种甲状腺腔镜手术方式的选择。

患者曾女士，20岁，因甲状腺结节来市三院甲乳烧伤外科就诊，接诊医师经细针穿刺活检后，诊断曾女士为右侧甲状腺微小乳头状癌，而传统手术方式需要在颈部正前方切口，长度约5-6cm，在与曾女士充分沟通后，了解到曾女士有强烈的美观需求，对传统颈部前方切口难以接受。甲乳烧伤外科主任王文卿在了解到相关情况后，立即组织全科人员展开讨论，决定为其行微创手术。随后，在科室团队共同协作下，为患者成功实施经锁骨下入路腔镜甲状腺癌根治术。手术过程顺利，患者术后恢复良好，无吞咽不适，无声音嘶哑。该术式切口隐蔽，术后患者对切口美观度十分满意。

锁骨下入路腔镜甲状腺手术，是将手术切口下移到锁骨下方，沿患者锁骨下，顺皮纹方向取一长约3.0cm切口，充分游离皮下组织直达颈部，利用特殊拉钩建立操作空间，完全腔镜下进行甲状腺手术。

经锁骨下入路腔镜甲状腺手术主要有以下优势：

1.与常规颈部切口甲状腺手术相比，腔镜具有放大作用，术野更清晰，重要结构显露更清楚，可降低术中甲状旁腺、喉返神经和喉上神经等损伤的概率。

2.切口美观效果更好。由于手术切口可以被衣领所遮盖，有较好的隐蔽性，术后患者对外观满意度高。

3.术后吞咽不适症状明显减轻。因对于颈部前区的解剖结构未进行破坏，所以术后吞咽功能障碍明显减少。

4.皮肤麻木范围更小。因皮瓣分离范围小，不损伤锁骨下神经，术后皮肤麻木范围小。

目前，景德镇市第三人民医院甲乳烧伤外科已成功开展多种甲状腺微创手术，根据不同患者的疾病情况及需求，选择不同的手术方式。更加强调甲状腺疾病治疗的个体化和精准化。在保证手术质量的同时积极满足患者的实际需求，全心全意为广大甲状腺疾病患者提供优质的医疗服务。（邓汇典）

景德镇市第三人民医院甲乳烧伤外科咨询电话：0798—8433217